Показатели мочи при цистите

показатели мочи при цистите

Диагноз «цистит» требует клинического подтверждения. Это необходимо для того, чтобы определить первичность заболевания и отличить цистит от уретрита. Только полный спектр анализов, особенно мочи, даст представление о том, с каким типом инфекции придется иметь дело: с восходящей или нисходящий. И самое главное: вовлечены ли уже почки в воспалительный процесс.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании:

визуального и инструментального осмотра; на основании жалоб; анализа мочи; УЗИ брюшины и малого таза; цистоскопии.

Во время беседы с больной врач собирает необходимую информацию об образе жизни.

показатели мочи при цистите

Специалисту важно установить:


когда произошло обострение; что послужило причиной; насколько часто проявляются такие признаки; лечился ли человек раньше от мочеполовых инфекций ранее.

Детальный опрос позволяет заранее предположить форму цистита: острая, подострая или уже хроническая. В дальнейшем это предположение подтвердит или опровергнет лабораторное исследование мочи и УЗИ.

Установить правильные признаки и отличить их от симптомов — важный момент в диагностике любой инфекции. Это позволяет провести дальнейшее обследование более безболезненно для пациента и менее травматично для организма.

Клиническая картина

Клиническая картина основана на результатах анализа мочи и осмотра. Во время осмотра врач обычно использует только пальцы. Лишь в тех случаях, когда реакция пациентки вызывает озабоченность, уролог может одновременно взять мазок из мочевого пузыря или уретры.

показатели мочи при циститеВо время процедуры уролог прощупывает брюшную стенку.

При обычном остром цистите она умеренно напряженная, пациентка чувствует только неприятные ощущения.

Но если мышечный слой слишком напряжен, слизистые гиперемированы и при этом женщина чувствует сильные, резкие боли, осмотр заканчивается.

Пациентку направляют к хирургу для исключения парацистита и перитонита. Наличие таких заболеваний требует немедленной госпитализации и проведения операции.

С пациентами-мужчинами несколько сложнее: врач опирается только на внешнюю пальпацию брюшины. Парацистит — воспаление клетчатки самого мочевого пузыря. В хронической форме лечится амбулаторно, в острой и подострой форме — только в стационаре путем хирургического вмешательства во избежания гнойного инфицирования мочевого пузыря и поражения мочевого канала.

показатели мочи при циститеПри подозрении на заболевания мочевыделительной системы в первую очередь сдают анализ мочи. Знаете ли вы, как правильно сдавать анализ мочи для получения наиболее точного результата? Рассмотрим подробные инструкции и рекомендации при различных видах анализов.

Возможно, следующая информация будет для вас полезной: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, его причины, симптомы и лечение. Материал по этой теме вы найдете здесь.

А вы знали, что такое заболевание как цистит может быть вызвано психосоматикой? В этой теме http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/vidy-cistita/psixosomatika.html разберемся в причинах болезни на нервной почве, кроме того поговорим об особенностях женского цистита: цистит медового месяца, а также болезнь на фоне обиды и неприятия себя.

Подготовка к анализам

Нужно сказать, что анализы для выявления цистита в большинстве очень неприятные и болезненные. Не причиняет беспокойства только анализ мочи, вспомогательные же способы диагностики потребуют значительного терпения.

Перед тем, как сдавать мочу, нужно подготовиться. Это важно для точного и бесспорного анализа. Желательно не делать анализ, есть менструация и два дня после нее. Микрочастицы крови могут оказаться в моче, что усложнит диагностику и может неверно быть обозначено в диагнозе.

При менструации, если состояние пациентки тяжелое, применяют другие способы диагностики.


показатели мочи при циститеПеред сдачей мочи вечером не нужно есть ничего кислого, острого или соленого.

Ужин должен быть нейтральным, не вызывать жажду после себя.

Утром собираем самую первую мочу так: немного опорожнить мочевой, остановиться и собрать следующую порцию мочи в посуду, затем полностью опорожнить пузырь. Средняя моча дает наиболее точные результаты.

Перед тем как собрать анализ, необходимо соблюсти правила гигиены. Желательно плотной ватой закрыть выход из влагалища, чтобы клетки и эпителий не смешались с мочой.

Если есть проблемы с мочеиспусканием, необходимо уведомить своего уролога. Тогда он назначит катетер для извлечения нужного количества мочи. Чаще для этого пациента оставляют на день в клинике.

Важно знать, что до сбора анализа нельзя вступать в интимные отношения, даже если это родной и близкий человек. Лучше воздержаться, чтобы получить правильный результат.

Лабораторные исследования

показатели мочи при циститеЛабораторные исследования проводятся с мочой в первую очередь. Анализ мочи даст понять насколько сильное воспаление, насколько серьезно затронуты почки и требуется ли кардинальное вмешательство.

Результат анализа доступен на другой день. Он может из лаборатории сразу быть отправлен лечащему урологу, или будет в регистратуре.

Прочитать современный результат легко, поскольку на бланках уже пропечатаны нормы. Если показатели в результате анализа мочи на цистит больше, значит есть воспаление. Но в некоторых клиниках таких бланков нет, это касается больше государственных поликлиник. Там и сегодня результат пишут просто от руки, но и его можно прочитать.

Обратить внимание на следущие показатели:


Уровень лейкоцитов. Здоровая норма от 0 до 3. Уровень эритроцитов. В здоровой моче таковых нет. Число бактерий. В здоровой моче на 1 мл не больше значения 10 в третьей степени.

Иногда в результатах указывается такой норматив как белок. Если пациентка здорова, нет воспалительных процессов, то белка не бывает.

Если вы даже увидели подтверждение заболевания, не надо паниковать. Неосложненный цистит хорошо лечится. Также учитывайте, что прием некоторых препаратов может менять не только химический состав крови, но и мочи. Поэтому перед анализом обязательно скажите своему урологу, что именно вы принимаете и узнайте, как это может повлиять на мочу. Особенно, если вы часто принимаете препараты НВПС.

Инструментальные методы исследования

показатели мочи при циститеОбычно такие исследования назначаются лишь в двух случаях:

при начальной стадии заболевания; при хронической форме.

Цистоскопия — исследование с применением специального прибора.

Такое исследование нельзя проводить при острой форме, поскольку это крайне опасно и травматично для слизистой мочевого пузыря. Во время процедуры вводится цистоскоп, оптический прибор, он исследует визуально стенки всей уретры и мочевого пузыря.

Цистоскопия назначается чаще в том случае, когда другие методы диагностики не дали четкой картины. Специалисты стараются не прибегать к такому методу, понимая болезненность и опасность инфицирования. После такой процедуры нередко происходит резкое обострение хронической формы цистита.

Анализ мочи при диагностике цистита — один из главных. При недостаточности такого анализа могут назначить еще одно исследование средней мочи: по Нечипоренко. Это не должно вызывать беспокойство. Цистит не всегда очевиден, не всегда становится первичным заболеванием. Поэтому урологам приходится пройти значительный путь, прежде чем назначить терапию.

показатели мочи при циститеУ некоторых женщин имеется предрасположенность к возникновению цистита после полового акта. Посткоитальный цистит у женщин — разберемся, почему интимная близость провоцирует такое заболевание.

Цистит и молочница — заболевания, которые нередко протекают одновременно. Как справиться с двумя болезнями сразу? Рассмотрим в этой статье.

Видео на тему

 показатели мочи при циститеЦистит — это в основном женская болезнь, с ярко выраженными симптомами, которые позволяют распознать данную болезнь на начальной стадии.

Симптомы известны многим женщинам, это: затрудненное мочеиспускание, ноющая боль внизу живота, возможно, поднимается температура и частые походы в туалет. Но для того, чтобы поставить верный диагноз — острый цистит, необходимо пройти полную диагностику мочеполовой сферы, а также произвести ряд лабораторных исследований. Какие анализы сдать при цистите у женщин?

сдать мочу на общий анализ – показателями наличия в организме болезни цистит в анализе есть: присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов; сдать урину на пробу по Нечипоренко – этот метод выявляет болезни почек и мочевой системы, даже в латентной форме. Определить болезнь можно по уровню эритроцитов, уровню лейкоцитов и уровню цилиндров в биологическом материале больного; сдать урину на бактериологический посев – метод используется для определения болезнетворных патогенных микробов, которые спровоцировали болезнь цистит. По результатам данного метода, врач определяет самый безопасный медикаментозный курс препаратами, которые будут эффективны;

При цистите анализы мочи покажут точный результат, только при соблюдении правил сбора и сдачи.

Диагностика цистита у женщин:

УЗИ мочевого пузыря – дает возможность определить степень воспалительного процесса и найти болезни в мочевой системе и в половой сфере, которые необходимо лечить параллельно; цистоскопия – это исследование, при котором определяется онкология мочевого пузыря на начальном уровне. Также при данном методе диагностируют состояние мочевого пузыря и слизистой оболочки органа; мазок у женщин на анализ – это исследование микрофлоры влагалища, поможет выявить воспалительный процесс во влагалище, болезнь вагиноз и генитальный герпес; цистит диагностика методом ПЦР — это исследование биологического материала на половые инфекции и патологии в гормональном фоне.

Анализ мочи общий

Что показывает анализ мочи? Анализ урины показывает, прежде всего, наличие патогенных микробов, степень из активности в мочевых органах, и состояние слизистой мочевого пузыря. Также наличие лейкоцитов, уровень эритроцитов и белка.

Общий анализ мочи в норме должен соответствовать этим показателям:

цвет урины — желтый или соломенный, в организме цистит цвет мочи — мутный и коричневый; норма прозрачности — допускается слабая мутность урины и полностью прозрачная; плотность урины — до 1,030 г/л; среда должна быть кислой — до 7 рН; белок в моче в небольшом определяемом количестве, при цистите может быть обнаружен; лейкоциты в урине — в небольших количествах, при воспалении мочевого пузыря, их уровень резко увеличивается; гемоглобин по норме — не выявлен, при хроническом цистите, гемоглобин в урине присутствует в значительном количестве; нитраты — отсутствуют; кетоновые тела — в пределах 20 мг, при цистите этот показатель может быть выше; глюкоза — не выявлена, при воспалительном процессе уровень глюкозы достаточно высокий; билирубин — отсутствует, при цистите присутствует в моче; показатель уробилин — 17; эритроциты могут находиться в минимальном количестве, при воспалении эритроциты увеличиваются в количестве; запах мочи при цистите — резкий и гнилостный.

Метод бактериологического исследования

Анализ мочи при цистите на исследование методом бак посева. По принципу этого метода, материал для исследования необходимо поселить в специальную среду и создать им нормальные условия для развития.

Для размножения бактерий существуют специальные контейнеры с питательной средой для инфекций, вирусов грибков и бактерий. Бактериологический посев позволяет определить:

наличие патогенных бактерий; количество этих бактерий в организме; чувствительность данных микробов на антибиотики и противомикробные препараты.

Качество диагностики бактериологическим методом зависит от того, как правильно собрана моча для исследования и своевременный высев ее в питательную среду. Собранная моча должна быть высеяна не позднее, чем через 2 часа после забора.

Для максимального и точного результата, у беременных кроме мочи, берется анализ из влагалища и носа.

Своевременная диагностика при помощи данного метода, сможет сохранить здоровье будущему ребенку.

При помощи бак посева можно определить наличие в организме следующих бактерий:

стрептококки; золотистый стафилококк; инфекция кишечной палочки; бактерия энтерококк; стафилококковые бактерии; микробы клебсиелл; гонококки; менингококки; сальмонеллы.

Эти патогенные микробы чувствительны на разные группы антибактериальных препаратов. После того, как вы сдали мочу на бак посев, можно по результатам исследования определить, какие бактерии реагируют на конкретную группу антибиотиков. Антибактериальная терапия назначается после этих исследований.

Исследование методом А. З. Нечипоренко

показатели мочи при циститеАнализы при цистите у женщин методом Нечипоренко, отличаются от общего анализа мочи тем, что показатели берутся не от поля зрения микроскопа, а наличие всех микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по методу Нечипоренко невозможно сделать без предварительной подготовки — в экстренных ситуациях она не делается.

Проба Нечипоренко позволяет более точно определить присутствие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине.

Моча по Нечипоренко что показывает? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных.

Эритроциты — это молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров. Показатели нормы здорового человека, методом обследования урины по Нечипоренко:

уровень эритроцитов – максимум до 1000 на 1 мл жидкости; показатель цилиндров – максимум 20 единиц на один мл урины; наличие лейкоцитов – максимум до 2000 на 1 мл мочи; показатель белка – отсутствует; бактерии – отсутствуют; клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Цистоскопическое исследование в женском организме

Как диагностировать цистит методом цистоскопического исследования. Цистоскопия — это метод в исследовании канала уретры и главного органа мочевой системы. Данное обследование происходит при помощи длинного прибора (оптического), с его помощью на монитор компьютера передается изображение уретры и мочевого пузыря изнутри.

Цистоскоп позволяет выявить все патологии мочевой системы и форму воспалительного процесса, и степень воспаления в мочевых органах.
Перед процедурой обследования уретры и главного органа мочевой сферы, пациенту запрещено употребление еды и обязательно процедура проводится на опустошенный мочевой пузырь.

Метод цистоскопии достаточно болезненный и его назначают при затянувшемся цистите. Цистит у женщин с симптомами острого цистита, тогда в этом случае диагностику цистоскопом не проводят.

Анализ крови при цистите

Общий анализ крови при цистите назначают для того, чтобы выявить степень воспалительного процесса в организме, а также по показателям в крови, определить состояние мочеполовой системы. У женщин в период вынашивания ребенка общий анализ крови — это обязательный анализ на выявление воспалений в органах.

После прохождения медикаментозного курса лечения цистита, сдается повторный анализ крови, на проверку полного излечения от цистита.

Анализ ПЦР диагностики

показатели мочи при циститеМетод полимеразной цепной реакции – это лучший метод сегодняшний день, по диагностике целого ряда заболеваний. Данный метод очень точный и имеет свою специфику. По методу ПЦР выявляются болезни, которые протекают в латентной форме и в хронической. Принцип данного метода основан на обнаружении в материале для исследования генетический код возбудителя инфекции. Для проведения данного исследования используют любой биологический материал человека – кровь, сыворотку, мазки с влагалища и носа, соскобы с канала уретры и соскобы с носовых пазух, выделения из влагалища, мочевого канала.

При цистите этим методом диагностики можно выявить половые инфекции, бактерии которых, являются возбудителями острого цистита — это уреаплазма, хламидии, гонококки, микоплазма, бледная спирохета, трихомонады.

Метод ПЦР делается в течение нескольких дней, точность данного метода — до 95%;

Если для лечения цистита, недостаточно результатов анализов и диагностики методом цистоскопии и ПЦР, тогда врач назначает УЗИ мочевого пузыря. Также УЗИ назначается при цистите в острой форме, когда цистоскопия запрещена.

 
показатели мочи при цистите

Цистит – наиболее часто встречаемая инфекция мочевыводящих путей (ИМП). В узких кругах урологи именуют ее как «социальное и финансовое бремя». Только вдумайтесь в эти цифры: от 40 до 50% всех женщин сталкиваются хотя бы с одним эпизодом инфекции, а треть страдает от регулярно возникающих рецидивов, что существенно снижает качество жизни любой девушки. И год от года эти цифры неуклонно растут вверх.

Хронический цистит

Хроническим циститом страдает около 10% женщин. Зачастую это женщины, которые не обратились за медицинской помощью своевременно, т. е. при первом эпизоде инфекции.

Диагноз хронического цистита можно поставить при наличии:

Двух и более обострений за последние 6 месяцев. Трех и более обострений за прошедший год.

Особенно часто проблема ИМП встает у следующих групп населения: женщины в постменопаузе, беременные, имеющие сахарный диабет, девушки с высокой резистентностью (устойчивостью) к антибиотикам.

Важно отметить, что продолжительная антибактериальная терапия (15–30 дней) повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей в 6 раз.

Факторы риска

Как мы уже выяснили, не у всех слоев населения цистит возникает с одинаковой частотой. Наиболее подвержены этому недугу те пациенты, которые имеют в анамнезе 2 и более фактора риска:

У женщин ИМП встречается в 30 раз чаще, чем у мужчин. Непостоянный половой партнер. Отсутствие барьерных методов контрацепции. Беременность увеличивает риск появления ИМП в 10–15 раз. ИМП в постменопаузальном периоде встречается у 20–30% женщин.

Высокая заболеваемость ИМП обусловлена несколькими факторами. Во-первых, за медицинской помощью обращается лишь половина заболевших. Пациенты несерьезно относятся к этому недугу, считая, что «само пройдет» и начинают лечиться самостоятельно. Во-вторых, самолечение – вторая по важности причина высокой актуальности ИМП. Выбор неправильного препарата, несоблюдение режима и дозировок неизбежно ведут к хронизации инфекции. Как же вовремя заподозрить воспалительную патологию мочевого пузыря и избежать нежелательных осложнений?

Диагностика цистита

показатели мочи при цистите

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Первыми симптомами здесь, как и при любом воспалении, будут являться:

Поллакиурия – повышенная частота мочеиспусканий. Никтурия – повышенное мочеиспускание в ночное время. Болезненность, резь, жжение или зуд в процессе мочеиспускания. Дискомфорт в нижней половине живота или в поясничной области. Общие симптомы: слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0–37,7). При тяжелом и запущенном воспалительном процессе в моче отмечается наличие крови — гематурия.

При появлении двух и более из вышеперечисленных симптомов нельзя заниматься самолечением, а нужно незамедлительно обратиться к специалисту – урологу или гинекологу.

Анализы

На первом этапе можно обратиться и к участковому терапевту, который выдаст направления на все необходимые исследования. При любом воспалительном процессе существует определенный диагностический минимум. Какие же анализы нужно сдать и какие показатели имеют особое значение? В диагностике воспалительного процесса мочевого пузыря наиболее важны следующие показатели:

Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Проба по Нечипоренко. Посев мочи. ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). В особых случаях требуются инструментальные методы диагностики: УЗИ почек и органов малого таза, цистоскопия, ультрасонография.

Анализы при цистите нужно сдавать в утренние часы, после предварительной гигиены области промежности.

Показатели общей крови не имеют специфического характера и отображают лишь наличие воспалительного процесса в организме. Это лейкоцитоз (повышенное число лейкоцитов более 8 на 10*9/л) и повышенная СОЭ (более 15 мм/ч). Помимо этого, могут быть признаки наличия анемии (низкое содержание эритроцитов, гемоглобин ниже 120 г/л у женщин, цветной показатель ниже 0,85).

Анализ мочи

показатели мочи при цистите

Основным диагностикумом является моча. Анализ мочи при цистите имеет следующие характеристики:

Моча мутная, с примесью слизи (из-за присутствия продуктов жизнедеятельности бактерий и повышенного содержания белка). Изменение цвета мочи (ее потемнение или приобретение розового оттенка из-за большого содержания в ней эритроцитов). Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) – более 50–60 в поле зрения (у здорового человека этот показатель не превышает 4 в поле зрения). Эритроцитурия — более 5 эритроцитов в поле зрения. Наличие бактерий в моче. Пиурия (содержание гноя в моче) – патогномоничный симптом цистита. Изменение pH мочи в кислую сторону (ниже 5,0). Протеинурия – повышенное содержание белка в моче (норма до 0,033 г/л). Цилиндрурия – повышенное число гиалиновых цилиндров. Высокий показатель клеток эпителия в осадке (более 5 в поле зрения).

Проба по Нечипоренко

показатели мочи при цистите

Одним из характерных анализов при цистите является проба Нечипоренко. Она выявляет точное содержание лейкоцитов и эритроцитов в средней утренней порции мочи.

Лейкоциты до 2000 в 1 мл. Эритроциты до 1000 в 1 мл. Цилиндры до 20 в 1 мл.

При наличии цистита эти показатели превышают норму в несколько раз. Сдавать этот анализ необходимо в утренние часы, собрав среднюю порцию мочи (при первом мочеиспускании).

Цистит у детей

показатели мочи при цистите

Симптомы цистита у ребенка могут быть стерты, что затрудняет диагностику. У детей раннего возраста (до 1 года) присоединение инфекции наиболее вероятно из-за анатомических особенностей.

Нужно отметить, что число мочеиспусканий с возрастом значительно отличается. Поллакиурией у детей 2–3 лет считается мочеиспускание более 8 раз в сутки, у школьников более 6.

При исследовании мочи на наличие бактерий нужно помнить, что у детей показатель бактериурии ниже, чем у взрослых. Патологической можно считать бактериурию более 1 в мл. Как правило, остальные лабораторные показатели детей не сильно отличаются от взрослой нормы.

Ни в коем случае нельзя считать, что цистит – это «пустяковая» болезнь, как думают многие. Самолечение может привести к хронизации инфекции, что в последующем существенно отразится на качестве жизни. Выбор необходимых препаратов, дозировки и режим приема производит исключительно специалист на основании лабораторных показателей.

Похожие статьи

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий