Дробить камни в почках лазером

дробить камни в почках лазером

Появление в почках камней — явление нередкое, встречается у людей любого возраста.

Обнаруживаются при проведении УЗИ почек и мочевого пузыря.

Образование камней в органах мочевыделения происходит в результате изменения состава мочи, непрерывно образующейся в почках.

Метод дробления камней в почках лазером

Один из способов удаления появившихся в почках конкрементов — лазерная литотрипсия, сочетающая лазеротерапию с эндоскопическим методом лечения. Методика достаточно новая, помогает справиться с мочекаменной болезнью надежно, эффективно и почти безболезненно.

Литотрипсия назначается пациентам, у которых:


проведенное терапевтическое лечение не снимает хроническую боль; имеется хроническая обструкция, повышающая риск возникновения почечной дисфункции; наличие камней при воспаленных мочевых путях; высокий риск появления двусторонней обструкции, уросепсиса, пиелонефрита.

Перед лазерной литотрипсией пациенту назначают препараты для улучшения микроциркуляции и витаминные, инфузионные, антибактериальные средства.

Литотрипсия включает два этапа: сначала камни измельчаются, затем выводятся из организма.

Через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник подводят эндоскоп (тонкую трубку) к камню. Затем включают лазер и воздействуют на камень, превращая его в пыль, выводимую далее с мочой из почек.

Микро видеокамера проецирует вид конкремента на монитор и помогает врачу его обнаружить, а потом удалить. Длится процедура не больше часа (зависит от расположения конкремента, квалификации специалиста и других факторов). У этого способа, в сравнении с другими, больше  достоинств:

дробить камни в почках лазером

разрушает мельчайшие конкременты; не оставляет шрамов; риск появления обломков невелик; период реабилитации минимальный; за один сеанс можно избавиться от всех конкрементов; возможность визуального контроля за ходом процедуры повышает эффективность процесса; можно использовать метод, чтобы нейтрализовать камни сложного состава; почти отсутствует болезненность.

Процесс лазерного дробления происходит под визуальным контролем с помощью эндоскопической техники. Гольмиевый лазер, применяемый при лазерной литотрипсии, не глубоко проникает внутрь и не повреждает расположенные по соседству ткани.

Вид наркоза, при котором производится лазерное дробление камней, зависит от возраста больного, длительности операции, имеющихся сопутствующих патологий.

В процессе операции или за несколько минут до её окончания больному вводят антибактериальные препараты с профилактической целью.

Противопоказания

Для дробления камней лазером существует немного противопоказаний, однако лазерную литотрипсию не рекомендовано проводить при:

дробить камни в почках лазером

тяжелом состоянии пациента; обострении простатита; беременности; коралловидных конкрементах; нарушенной свертываемости крови; аритмии; суженном мочеиспускательном канале; кистах почек; инфекционных заболеваниях в острой стадии; остром пиелонефрите (гнойная форма).

дробить камни в почках лазеромЛечение мочекаменной болезни осуществляется различными способами. Используются как хирургические, так и консервативные методики. Современные методики дробления камней в почках предполагают минимальное инвазивное вмешательство или полный отказ от него. Дистанционная, чрескожная и лазерная литотрипсия — рассмотрим подробно каждый метод.

Что такое оксалатурия и как ее лечить, вы узнаете тут.

Почечные конкременты бывают разных типов — оксалатные, уратные и другие. В этой теме http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/konkrementy-v-pochkax.html рассмотрим причины нефролитиаза, а также способы диагностики мочекаменной болезни.

Цена процедуры

Сколько стоит дробление камней почек лазером? В стоимость входит обследование (включая постоперационное) и непосредственно процедура. В зависимости от медицинского учреждения, стоимость лазерной литотрипсии существенно колеблется.


Город Стоимость процедуры, руб.
Москва 4500 – 45000
Санкт-Петербург 11000 – 44000
Новосибирск 20000 – 38000
Екатеринбург 16000 – 50000
Самара (областная клиническая больница им. Середавина) 53000 – 56000
Хабаровск 30000 — 50000

Отзывы

Юлия, 36 лет. Камни в почках у меня появились несколько лет назад (обнаружили на УЗИ).

Как объяснил врач, вызвано это тем, что в нашей местности в воде содержится много нерастворимых солей кальция и магния.

Мне было проведено лазерное дробление камней в почках год назад, процедура прошла успешно и теперь я чувствую себя хорошо.

Задумалась о смене места жительства, чтобы избежать повторного образования камней, да и детей уберечь от этого.

Леонид, 48 лет. У меня был один камень диаметром 11 мм, остальные меньше. Пытался несколько лет лечиться разными способами, но толку мало было. Пришлось прибегнуть к дроблению лазером. Процедура, конечно, дорогостоящая, но здоровье дороже. Конкременты удалось устранить с первого раза, больше они меня не беспокоят (прошло два года после манипуляции). Операция продолжалась около 40 минут, через 3 дня смог выйти на работу. Осложнений не было, надеюсь, что больше такая проблема не возникнет.

Елизавета, 52 года. Мочекаменная болезнь длилась у меня почти 6 лет. Сначала камни беспокоили не сильно, а в последнее время приступы участились и боль была такая, что я готова была на все. Когда предложили удалить их (один из них был диаметром 13 мм) лазером, меня повергла в шок цена. Но посоветовавшись с родными, приняла решение соглашаться на операцию. Правда, потребовалось время, чтобы собрать нужную сумму.

Операция закончилась хорошо, за один раз удалили все камни, которые к тому времени скопились. Врач предупредил, что придется соблюдать диету и пить фильтрованную воду. Я стараюсь соблюдать его рекомендации, чтобы болезнь не повторилась.

Валерий, 37 лет. Мне врач в районном центре предлагал сделать операцию, чтобы удалить из почек камни. Но оперироваться не хотелось, и я поехал в областной центр, потому что прочитал о дроблении камней с помощью лазера. Правда, в то время я не знал, что процедура эта такая дорогая. Но все равно решился. Мне с первого раза удалили все камни (было много мелких и несколько крупных), теперь чувствую себя хорошо. Диету соблюдать не всегда удается, пить воду из бутылок тоже нет возможности. Надеюсь, что в дальнейшем все будет хорошо.

Анатолий, 27 лет. Мне дробили лазером камни в почках два года назад. Процедура мне казалась страшной, но прошла сравнительно быстро и вполне удачно. Больше эти проблемы меня не беспокоят.

Видео на тему

К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.


Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.

дробить камни в почках лазером

Тяжесть заболевания для пациента

Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.

Диагностика и выбор методики лечения

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

Флюорография.ЭКГ – электрокардиограмма.Анализ крови на сахар, биохимию.Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

дробить камни в почках лазером

Противопоказания и возможные осложнения

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

дробить камни в почках лазером

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Отличительные особенности лазерного воздействия

Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.

Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.

дробить камни в почках лазером

Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:

Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.На теле пациента не остается постоперационных следов.Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.Пациент не вводится в наркоз.Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.

Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.

Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.

дробить камни в почках лазером

Особенности ультразвукового воздействия

Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.

Последовательность действий состоит в следующем:

Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.Медик определяет точную локализацию конкремента.Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.

Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.

После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.

дробить камни в почках лазером

Оценки пациентов

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.

Что происходит после дробления камней в почках?

Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.

Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.

дробить камни в почках лазером

Стоимость лечения

Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.

Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.

Вместо завершения

Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.

При почечнокаменной болезни пациентам часто назначается лазерное дробление конкрементов. Что это за методика, специфика и эффективность метода.

Дробление камней в почках лазером

Литотрипсия – именно так называют лазерное дробление камней в почках. Подобная методика сочетает в себе эндоскопию и лазерную терапию почечных камней.

Процедура лазерного дробления камней в почках имеет массу плюсов:

Не нуждается в наркозе; Практически безболезненна; Минимальная вероятность рецидива или образования нового камня в почечных тканях; Отсутствие рубцов; Улучшение мочеоттока, купирование воспалительного процесса, устранение болевого синдрома; Возможность устранения камней, обладающих неоднозначным и сложным происхождением; Достижение результата за одну процедуру; Минимальная вероятность повреждения соседних структур и формирования осколочных фрагментов; Высочайшая эффективность по сравнению с прочими методиками; Возможность избавления от конкрементов любого размера: от ничтожно малого до крупного.

Лазерное дробление может проводиться только контактным способом. При контактной методике дробление производится интрауретрально, через поясницу либо стенку брюшины.

В этом случае к конкременту подводят инструментарий, через который и осуществляется разрушающее воздействие.

Показания

Литотрипсия проводится при наличии у пациента таких показаний:

Некупируемая почечная колика, часто рецидивирующая и не поддающаяся устранению, при условии, что присутствие конкремента диагностически доказано; Конкременты (до 2 см) любой разновидности, располагающиеся непосредственно в почке, мочепузырных тканях, мочеточнике, которые не имеют возможности выйти самостоятельно по причине крупных размеров.

На видео о процедуре дробления камней лазером:

Подготовка

Процедура лазерного удаления требует тщательной подготовки, которая включает следующие диагностические процедуры:

Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы; Флюорографическое исследование; Экскреторную урографию; КТ; ЭКГ; Исследование крови на сифилис (реакция Вассермана); Общее исследование состава крови.

Подготовка к операции имеет важнейшее значение, потому как от состояния пациента зависит исход лечения. Если выявлено инфекционно-воспалительное поражение, то пациенту назначается соответствующая терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами, только после этого можно приступать к литотрипсии.

Рекомендуем

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Читать далее »

Выполнение процедуры

Суть лазерного удаления конкрементов из почек сводится к следующему:

Через уретру и мочеточник вводится эндоскоп; Когда прибор достигает камня, включают лазер; Затем под лазерным воздействием из камня выпаривается вся жидкость, что приводит к его разрушению; Рассыпавшийся на песок конкремент выходит из почек естественным образом.

Обычно технология лазерной литотрипсии предполагает применение гольмиевого лазера. Тонкий сконцентрированный световой луч воздействует на камень, тем самым вызывая его разрушение.

За счет точечного воздействия выпаривание происходит только в пределах камня, не затрагивая соседние ткани. Глубина лазерного проникновения составляет максимум полсантиметра.

Весь процесс занимает 0,5-1 час. Операция проводится под эндоскопическим контролем, что позволяет проследить за каждым этапом процесса и исключает воздействие на близлежащие ткани. Во избежание осложнений пациенту еще до процедуры назначается антибиотикотерапия.

В первые дни после дробления может беспокоить учащенное мочеиспускание, что считается нормой. В урине могут присутствовать кровянистые вкрапления, возникающие вследствие естественного выхода остаточных элементов камней. Примерно через 3 дня подобная симптоматика исчезает без какого-либо лечения.

На видео процедура лазерного дробления камней:

Противопоказания

Лазерная литотрипсия имеет ряд противопоказаний:

Наличие острого воспаления простаты; Гнойный пиелонефрит/пионефроз/почечный карбункул/абсцесс в острой форме; Тяжелое общеорганическое состояние пациента; Острые формы воспалительных патологий в прочих органах; Беременность; Наличие водителя сердечного ритма; Коралловидные камни; Аортальная аневризма; Обширный почечный кистоз; Нарушения кровесвертываемости; Аномалии костного мозга; Онкопатологии.

Помимо явных противопоказаний нельзя не уточнить возможные последствия операции. В первые сутки после процедуры пациент может ощущать почечные колики и анурию, гематурию и каменные дорожки. Иногда возникают гематомы и воспаления в почечных структурах.

Если кровянистые примеси беспокоят более двух дней, то это может свидетельствовать о повреждении почечных тканей. В подобной ситуации необходима врачебная консультация.

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших процедуру лазерной литотрипсии, отмечают безболезненность и малоинвазивность операции. За один сеанс можно забыть о проблемах, связанных с почечнокаменной болезнью. Но есть и негативная оценка подобного лечения, которая связана с высокой стоимостью процедуры.

Врачи однозначно подтверждают преимущество лазерной литотрипсии перед традиционными методиками лечения. Ведь подобный способ лечения почечнокаменной патологии отличается минимальной травматичностью и послеоперационными последствиями.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий