Как обследовать печень полностью

В наше время болезни печени встречаются гораздо чаще, чем, к примеру, 100 лет назад. К патологии этого органа приводит множество факторов – рафинированная, богатая жирами пища, малоподвижный образ жизни, прием множества фармацевтических препаратов, сексуальная свобода, инвазивные косметические процедуры и хирургические манипуляции.

Несмотря на информационную доступность, довольно часто встречаются запущенные формы болезней, которые гораздо хуже поддаются лечению и приводят к необратимым изменениям в органе.

как обследовать печень полностью

На чем основывается современная диагностика заболеваний печени? Какие шаги нужно предпринять для постановки точного диагноза?

Симптомы заболеваний печени

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности. Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина. Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс. Зуд кожных покровов.


Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов. Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др. Нестабильный гормональный фон может спровоцировать костную патологию (деформации плоских костей, спонтанные переломы).

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Алгоритм обследования печени

как обследовать печень полностью

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

общий анализ крови, мочи; биохимический анализ крови; выявление маркеров вирусных гепатитов; УЗИ печени и органов брюшной полости; фибротест; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография; биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса. Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме. При норме в 2–15 мм/ч она может значительно увеличиваться в период беременности, при воспалительных заболеваниях (гепатитах), инфекционных поражениях.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Биохимический анализ крови

как обследовать печень полностью

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток. При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах. Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, участвующий в метаболизме аминокислот, поэтому его наибольшая концентрация приходится на почки и печень. Его можно считать самым чувствительным маркером холестаза – застоя желчи, из-за быстрого нарастания концентрации фермента в крови при закупорке желчных протоков. Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

К причинам повышения общего билирубина относятся: повреждения печени (токсические, вирусные), цирроз, усиленный распад эритроцитов (гемолитическая анемия), холестаз (желчнокаменная болезнь). Следует разделять прямой и непрямой билирубин. Разрушение эритроцитов увеличивает непрямой, печеночные причины влияют на прямой. Нормы значений зависят от методики проведения анализа и использованных тест-систем. Обычно они приводятся в виде таблицы на бланке выдачи результатов анализа.

Маркеры вирусных гепатитов

Антитела можно разделить на 2 вида: IgM и IgG. Первые свидетельствуют об острой стадии процесса, вторые – о перенесенной инфекции и сохраняются на протяжении всей жизни.

Для гепатита A достаточно определить IgM. Наиболее точный показатель для вирусного гепатита B – HBeAg. Этот ядерный антиген показывает наличие активного размножения вируса в гепатоцитах, высокую зараженность крови. Также определяется и гепатит C.

Важно следить за нарастанием титра антител в динамике. Так как вирусы могут попасть от матери к ребенку, нужно обследоваться на гепатиты до начала беременности.

УЗИ печени

как обследовать печень полностью

К проведению этого исследования нужна подготовка. За 3 дня до УЗИ из рациона стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм, если будет необходимость — сделать очистительную клизму.


Ультразвуковое исследование показывает размеры печени и желчного пузыря. Можно определить диффузные или очаговые поражения.

К первым относятся:

гепатоз; острый и хронический гепатит; цирроз.

Гепатоз связан с накоплением в клетках печени вкраплений жира. Из-за различной плотности гепатоцитов и капелек жира картина печени становится «пестрой». С прогрессированием заболевания происходит замена функционально активной ткани на соединительную, поэтому на УЗИ отчетливо видны признаки фиброза. Размеры органа увеличиваются за счет обеих долей, край закругляется.

Вне зависимости от типа гепатита (вирусный, токсический), картина УЗИ неспецифична. Могут увеличиваться размеры долей, изменяться форма краев, плотность остается в пределах нормы. Со временем могут появляться участки гипоэхогенности.

Признаки цирроза могут быть прямыми и косвенными. Для постановки диагноза достаточно 3 прямых или сочетания 2 прямых и 2 косвенных симптомов. Более детально о них в таблице.

Изменение размеров печени. Они могут увеличиваться на начальных стадиях заболевания. С прогрессированием поражения печень атрофируется и размеры уменьшаются. Увеличение селезенки
Изменение плотности (повышение или понижение) Асцит
Неровность печеночного контура Расширение воротной и селезеночной вен больше 15 и 10 мм соответственно
Закругление края
Снижение эластичности

Очаговые изменения в печени видны более отчетливо, чем диффузные. Сразу можно определить участки повышенной плотности (гемангиома, аденома, метастазы рака, кальцификаты), сниженной эхогенности (саркома, лимфома, абсцесс, гематома).

Информативность УЗИ достаточно высока, однако отсутствие специфических признаков делает невозможным постановку диагноза исключительно по одному методу обследования.

Фибротест

В современных лабораториях активно внедряется новый неинвазивный метод диагностики поражений печени – фибротест. Он является альтернативой проведению биопсии. Основная задача – определить стадию фиброза и некровоспалительной активности. Показаниями к проведению фибротеста могут быть хронические гепатиты. Начиная с 2008 года во Франции это исследование признано достоверной методикой определения гепатита С в прогрессирующей стадии. Фибротест безопасен, поэтому может использоваться в период беременности.

МРТ, КТ печени

как обследовать печень полностью

К неинвазивным исследованиям печени можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти методики позволяют получить картину органа в виде срезов с шагом 5–10 мм. Для выявления наиболее распространенной очаговой патологии используется контрастное усиление. Методы позволяют определить любые отклонения от нормы по размерам и строению. Из недостатков можно выделить высокую стоимость исследований, наличие противопоказаний (беременность, наличие кардиостимулятора).


Биопсия печени

Такой метод используется в случаях, когда остальные методы недостаточно информативны. Так как эта процедура достаточно травматична и является хирургическим вмешательством, к ней прибегают только в крайних случаях. Существует несколько методик проведения биопсии:

Стандартная – с помощью иглы у пациента берут небольшой участок печени; Лапароскопическая – вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса; Трансвенозная – через венозный катетер по сосудам инструмент продвигается к печени, где происходит забор материала для исследования.

Биопсия является последним методом для дифференциальной диагностики поражений печени.

Точная лабораторная диагностика заболеваний печени, современные методы инструментального обследования, своевременное обращение к специалисту – факторы, способствующие раннему выявлению патологии.

Чем меньше проходит времени от зарождения болезни до начала лечения, тем больше шансов на положительный результат!

Автор КакПросто!

Заболевания печени могут протекать бессимптомно или носить выраженный характер, при котором наблюдается горечь во рту, нарушение пищеварения, тяжесть в желудке и ноющая боль в правом подреберье. Важно правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение. Для диагностики могут применяться рентгенологические, лабораторные или специальные методы.

как обследовать печень полностью

Вам понадобится

— направление на анализы;- направление на обследования.

Для диагностики заболевания

печени

вам назначат биохимический

анализ

крови, который помогает определить уровень щелочной фосфатазы,

уровня трансаминаз

, степень свертываемости крови и наличие

онкомаркеров

. Лабораторный анализ крови дает достоверные сведения только в том случае, если функция

печени

достаточно сильно нарушена и вследствие этого изменена структура органа.

При отсутствии жалоб с вашей стороны или при субъективных жалобах на плохое

пищеварение

, тяжесть в правом

подреберье

и горечь во рту назначат ультразвуковую диагностику. УЗИ позволяет определить наличие или отсутствие новообразований в

печени

, желчном

пузыре

и протоках, их диаметр, если присутствуют образования и поставить диагноз, на основании которого может быть назначено дополнительное

обследование

Компьютерная или магнитно-резонансная томография дают более полное представление об очаговых поражениях органа. Данное обследование дает клиническую картину заболевания более достоверную, чем УЗИ. Врач может поставить 100% точный диагноз.

Пункция печени назначается при многочисленных очаговых поражениях и проводится под контролем компьютерной томографии или УЗИ. Взятый анализ отправляют на цитологическое и бактериологическое исследование, результаты которого дают полную информацию о структуре новообразований.

Лапароскопию

делаютусловиях

стационара для определения точного места очага поражений

печени

и определения операбельности пациента. Чаще всего лапароскопию назначают при подозрении на

онкологию

Дополнительно проводят ангиографию, подтверждающую наличие злокачественных образований, степень распространенности,

взаимодействие

с сосудистым и секторальным элементом. Ангиографию назначают только при подготовке к оперативному вмешательству.

Распечатать

Как пройти полное обследование печени

как обследовать печень полностью

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень? Это один из самых распространенных вопросов среди людей, которые стали замечать функциональные нарушения работы печени. Чтобы оценить состояние печени, необходимо пройти ряд исследований, на основе которых определяется наличие или отсутствие патологий. По мнению специалистов, большая часть хронических заболеваний печени обусловлена отсутствием регулярного обследования. Она в наибольшей степени подвержена к поражениям и до появления серьезных нарушений почти не проявляет никаких симптомов дисфункции. Даже у здорового человека могут появиться расстройства и нарушения, поскольку этот орган отвечает за множество различных функций, и малейшая аномалия может стать причиной сбоя работы печени.

как обследовать печень полностью

Современная медицина предлагает множество способов, как проверить состояние и работу печени. На сегодняшний день известно более полутысячи заболеваний печени, и все их можно предотвратить, если регулярно обследовать железу. Среди существующих методов исследования состояния печени есть инвазивные и неинвазивные, поэтому если у вас есть страх перед походом к врачу, то специалист подберет оптимальный способ обследования, чтобы устранить психологический дискомфорт. Для тех, кто категорически отказывается посещать врача, есть несколько способов, как проверить железу на предмет патологий в домашних условиях. Но помните, что комплексная диагностика и регулярная проверка состояния печени квалифицированным специалистом поможет предотвратить серьезные заболевания и сохранить ваше здоровье.

Каковы симптомы нарушений функциональности печени?

Многие люди привыкли игнорировать любые симптомы в надежде, что пройдет само, но такое халатное отношение к своему здоровью может грозить серьезными нарушениями. Печень – это естественный фильтр организма, орган, который отвечает за множество функций и регулирует работу разных систем. В норме железа очищает и выводит токсины, холестерин, билирубин и жир, но избыток этих веществ в организме провоцирует нарушение функции очистки и их накопление в железе. Функциональные нарушения билиарной системы являются следствием моторных расстройств желчевыводящих путей и желчного пузыря. Основные симптомы нарушений работы билиарной системы:

кратковременные приступы боли в правом подреберье; тошнота; привкус горечи во рту; проявление желтизны на коже и белках глаз; повышение температуры до 37°C; рвота с желчью; воспаление в области печени; головокружение; понижение давления. как обследовать печень полностью

Горечь во рту — один из симптомов нарушений работы печени

Любое заболевание печени проявляется по-разному, поэтому прежде чем начинать самолечение, необходимо посетить специалиста и сдать все нужные анализы для постановки точного анализа и назначения схемы лечения. Выявить нарушения печени можно и в домашних условиях. Для этого нужно в области правого подреберья прощупать брюшную полость методом пальпации. В норме печень не выпирает за пределы брюшной полости и не ощущается при пальпации, а больной орган увеличивается в размере, и его можно найти на ощупь.

Какие анализы сдать на печень?

Для получения точного анализа врач собирает несколько анализов, поэтому, как правило, какие анализы сдавать, зависит от того, какие есть подозрения и предположительный диагноз. Чаще всего пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, а также прохождение инструментальных обследований для изучения структуры печени.

Развернутый анализ крови или печеночная проба делается в любом медицинском учреждении путем забора венозной крови.

При анализе крови рассматриваются следующие показатели:

АЛТ (в норме – 0.5 Ед/л); АСТ (в норме – 0.8 Ед/л); щелочная фосфатаза (в норме – не больше 260 Ед/л); гамма ГЛТ; альбумин (в норме – 30-55 г/л); фибриноген; белок (в норме – 66-83 г/л); протромбированный индекс; общий билирубин (в норме – 8 -20 мкмоль/л); свободный билирубин (в норме – 1,6-17 мкмоль/л); связанный билирубин (в норме – 0,8-5 мкмоль/л); альфа 2 и гамма глобулины; серомукоиды; сиаловая кислота; с-реагентный показатель; альмаамилаза (в норме – 23-122 ЕД/л). как обследовать печень полностью

Для выявления патологий печени в первую очередь сдают кровь на анализ

Получив вышеперечисленные результаты, врач может сказать о первичных проявлениях заболеваний печени. Согласно общим показателям результаты анализов свидетельствуют о наличии патологий:

АСТ (аспартат-амино-трансфераза) — фермент, который присутствует в организме человека в малых дозах. Увеличение показателя свидетельствует о появлении соединительной ткани и разрыве мышц и тканей. Рост АСТ характерен при механических травмах, ушибах и кровоизлияниях. АЛТ (аланин-амино-трансфераза) — фермент, отвечающий за отсутствие воспалительного процесса в тканях печени. Повышение данного показателя свидетельствует о воспалении и инфекции, которые могут стать причиной разных форм цирроза и гепатита. Гамма – ГТП – фермент, отвечающий за детоксикацию печени и выведение токсинов из гепатоцитов. Повышение показателя может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголя и медикаментов. Протромбированный индекс. Этот показатель свидетельствует о нормальной свертываемости крови. Обнаружение отклонений в индексе свидетельствует о нарушениях функции печени, поскольку свертываемость крови напрямую зависит от нее.

Эти результаты являются основными показателями, с помощью которых можно определить состояние печени. Эти показатели являются основными, чтобы не только проверить печень, но и выявить правильно причину нарушений. Второстепенными показателями являются билирубин, альбумин, белок, щелочные фотостазы и С-реактивный протеин. Они также позволяют определить наличие патологий, но не указывают, каких именно.

как обследовать печень полностью

МРТ поможет выявить опухоль в печени

Щелочная фосфатаза. Увеличение этого показателя обусловлено злоупотреблением спиртными напитками. Обследование на щелочные фосфатазы также показано при подозрениях на онкологию. Билирубин. Высокий показатель билирубина является признаком дисфункции органа, поскольку очищение от билирубина – его основная функция. Показатель выше нормы является признаком закупорки просвета желчных протоков. Белок. Под белок подходят 5 показателей. Их значение выводится в общий белок, и отклонение от нормы свидетельствует о риске образования конкрементов и нарушении синтеза белка. Это состояние характерно для холестаза. С-реактивный протеин. Обследование на наличие этого вещества характерно при подозрениях на воспалительный процесс инфекционного характера. Чаще всего, положительный С-реактивный протеин характерен для человека, страдающего болезнью Вильсона – Кновалова и холангитом.

С помощью проверки анализов на печень можно выявить первичные отклонения и предотвратить серьезные заболевания, поэтому важно проходить регулярное обследование.

Дополнительные анализы

Помимо биохимического анализа крови могут понадобиться дополнительные обследования, если выявить точный диагноз не удалось. Среди дополнительных методов диагностики состояния печени наиболее информативными являются:

МРТ – позволяет выявить опухоли и определить метастазы. Проводиться по средству контраста, вводимого в кровоток и желчные протоки. УЗИ – позволяет изучить структуру железы и выявить наличие уплотнений. Биопсия – исследования фермента ткани на онкологию. Образец берется непосредственно из печени под наркозом. Сцинтиграфия – исследование тканей по средству введения радиоактивных изотопов, которые проникают в гепатоциты и визуализируют структуру железы.

Любое дополнительное обследование назначается только при наличии показаний. В большинстве случаев для определения диагноза достаточно биохимического анализа крови. Однако при наличии горечи во рту, покалываний в боку либо тошноты, проверить печень будет не лишним. Своевременное выявление болезни – ключ к успешному выздоровлению.

как обследовать печень полностью

Инновационный препарат Bactefort избавит вас от паразитов за 1 месяц. Эффективность препарата доказана клинически. Если вы ощущаете нервозность, нарушение сна и аппетита, частые головные боли, запоры или понос, часто болеете или сильно устаете к концу дня, велика вероятность, что причина — паразиты.

Препарат Bactefort:

Очищает от паразитов за 1 курс благодаря дубильным веществам; Оздоравливает и защищает печень, сердце, легкие, желудок, кожу; Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря медвежьей желчи.

Акция! В течение двух дней специальная цена: 1 руб!

Подробнее узнать о препарате вы можете на официальном сайте. Оплата при получении.

Реклама. Требуется консультация специалиста.

Видео по теме:

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий