Рак печени 3 стадия сколько живут

Раком печени называют злокачественное новообразование, поражающее клетки органа и, со временем, распространявшееся на соседние ткани. По природе возникновения болезни различают две ее формы – первичную и вторичную.

В первом случае, раковая опухоль возникает в самом органе вследствие мутации его клеток, во втором – печень поражается опухолью с другой локацией. Развиваясь, она производит метастазы, которые могут привести к росту вторичного очага в печени. В такой ситуации, говорят о вторичном раке печени – именно его выявляют у подавляющего большинства пациентов.

Особенность рака печени – крайне смазанная клиническая картина в первых стадиях развития болезни, а это приводит к поздней диагностике и, соответственно, снижает шансы на излечение. Так, 1 и 2 стадия протекают практически бессимптомно, а на 3, проявления опухоли, хотя и более заметные, но не все еще вполне явные.

Такое положение дел, приводит к тому, что порядка трети из всех случаев рака печени диагностируют уже в 3 стадии, когда лечение сильно затруднено, а то и невозможно.

Диагностические мероприятия

рак печени 3 стадия сколько живутДлительное время, болезнь развивается очень скрытно, а когда симптомы становятся существенными, они все равно не позволяют с уверенностью диагностировать даже рак печени 3 степени. Это связано в том числе с тем, что такие проявления присущи большинству болезней желудочно-кишечного тракта и многим патологиям печени. Поэтому, без детального аппаратного обследования не обойтись.


Для установления точного диагноза применяют стандартный набор мероприятий:

Анализ крови и мочи на концентрацию онкомаркера – альфа-фетопротеина; Общие печеночные пробы – для обнаружения патологий в функционировании органа; УЗИ – позволяет обнаружить очаг опухоли, определить его размер и очертания; Рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ – дает более детальные в сравнении с УЗИ результаты; Исследования с применением эндоскопа; Ангиография – дает представление о состоянии кровеносных сосудов больного органа.

При необходимости уточнения диагноза не обойтись без современных и наиболее точных методов – КТ, МРТ и ПЭТ. Первые два, применяют для тщательного обследования печени на предмет количества раковых очагов, даже самых микроскопических, степени инвазии опухоли в соседние ткани и состояния кровеносных путей больного органа. Кроме того, томография позволяет обследовать все уголки организма и, если есть подозрения на предмет наличия метастазов, обнаружить или исключить их присутствие.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, незаменима для диагностики патологий на клеточном уровне.

Ну и конечно, биопсия – микрооперация по взятию небольшого участка ткани опухоли для микроскопического ее исследования. Биопсия позволяет точно определить гистологическую природу раковых клеток, а это очень важно для разработки адекватного курса лечебной терапии.

Лечебные мероприятия при раке печени

рак печени 3 стадия сколько живутКус терапии подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае и в основном зависит от:

Природы болезни – первичный или вторичный рак и его стадии; Количества очагов опухоли, их размеров и локализации; Степени поражения окружающих тканей, а особенно кровеносных сосудов; Общего состояния здоровья пациента и функциональности печени; Количества, размеров и расположения метастазов.

Исходя из показаний обследования выбирают один из вариантов лечения – радикальное, когда есть надежда на полное уничтожение опухоли или паллиативное. В последнем случае, лечение направлено на замедление развития ракового процесса для максимально возможного продления жизни пациента и улучшения ее качества.

Пересадка донорской печени. Этот метод наиболее эффективен – он позволяет добиться полного излечения примерно у 70% пациентов и значительного продления жизни остальным. К сожалению, есть существенные ограничения к его применению – эффективная замена печени возможна только в случае, когда опухоль ограничена ее пределами. Кроме того, есть проблемы с дефицитом донорского органа, а стоимость процедуры делает ее недоступной широким массам.

Оперативное удаление опухоли. При операции, удаляют всю опухоль вместе с небольшим участком соседних с ней, здоровых тканей. Если операция проводится на ранних стадиях болезни и не осложнена противопоказаниями, она может быть довольно успешной.

Клетки печени обладают высокой способностью к регенерации, поэтому, даже при удалении значительного участка органа, он со временем полностью восстанавливает свою функциональность.

Радиочастотная абляция. Этот метод предусматривает разрушение опухоли посредством радиоволн. Операция проводится под местной анестезией, малотравматична и позволяет пациенту быстро восстановиться. Опухоль облучают особым устройством, введенным с помощью зонда через небольшой разрез в брюшной стенке.

Метод эффективен, но только на ранних стадиях и при малых размерах опухоли.

Химиотерапия. В кровеносные сосуды вводят определенные препараты, угнетающе воздействующие на раковые клетки. Химиотерапия может иметь общий или направленный характер. В развернутых стадиях болезни, когда метастазы создали обширную сеть, большие дозы препарата вводят внутривенно и лекарство разносится по всему организму, воздействуя даже на единичные раковые клетки, где бы они не находились.

Такое лечение очень эффективно, но приводит к серьезным осложнениям – к сильному токсикозу, который требует отдельной восстанавливающей терапии. Поэтому, в случаях, когда требуется точечное воздействие прибегают к химиоэмболизации – лекарственный препарат вводят меньшими дозами прямо в сосуды печени. Таким образом снижаются негативные побочные эффекты.


Криотерапия и гипертермия. Это альтернативные традиционным методы, которые предполагают использование низкой и высокой температур. В первом случае, к опухоли через зонд подводят жидкий азот, замораживая ее, во втором, испаряют раковые клетки высокими температурами.

Отзывы пациентов о таком лечении самые положительные, однако область его применения сильно ограничена размерами опухоли – она должна быть маленькая, а кроме того, нет достоверной статистики устойчивости результатов после этой терапии.

Системная терапия. В любой ситуации, для получения устойчивых положительных результатов, лечение должно быть системным и комплексным. Кроме оперативного удаления опухоли часто требуется дополнительное лечение таргетной, химиотерапией, иммунотерапией, радиотерапией или их комбинацией. При таком подходе и при условии, что лечение начато в ранних стадиях болезни, есть высокие шансы излечиться или, на худой конец, добиться длительной ремиссии — не менее 5 лет. Если же не удалось остановить рак печени на 3 стадии, и он перешел в 4, можно вести речь только о продлении, сколько это возможно, жизни пациенту.

Особенность 3 стадии болезни и прогнозы ее лечения

3 стадию рака печени, для более детального описания состояния пациента принято делить на три этапа, именуемых – 3А, 3В и 3С.

Фаза 3А – опухоль достигла размеров более 5 см в диаметре и проникла в ткани воротной и (или) печеночной вены. При этом, очагов опухолевого роста может быть более одного. Размеры опухоли позволяют обнаружить ее даже без применения аппаратных методов обследования. Путем обычной пальпации, специалист четко ощущает увеличенные размеры органа, его уплотнение и нарушение нормальной формы.

Фаза 3В — характеризуется выходом опухоли за пределы органа. Возможны 2 варианта – дальнейшее развитие на внешней стенке печени или инвазия раковых клеток в соседние органы и ткани.

Фаза 3С – наиболее тяжелое состояние третьей стадии болезни. Раковые клетки активно поражают регионарные лимфоузлы и через их каналы начинают распространяться по всему организму, что со временем приводит к развитию широкой сети метастазов.

Третья стадия рака печени проявляется уже вполне заметными симптомами, которые с развитием болезни только усиливаются. Первыми возникают — желтуха и отечность нижней части тела, включая поясницу, а дальше, по мере инвазии раковых клеток:

Нарушается естественная структура кожных покровов – проявляется сосудистая сетка, кожа краснеет и начинает зудеть; Заметно повышается (до 37°С — 39°С) температура тела, причем традиционные жаропонижающие средства не помогают; Развивается хроническая слабость и быстрая утомляемость; Появляется отвращение к мясу и любой другой жирной пище; Развивается и усиливается дисфункция печени.

Если не принимать активных терапевтических мер, болезнь очень скоро, иногда буквально за пару недель, переходит в 4, финальную стадию. Процесс становится неуправляемым, пациент сильно худеет и быстро теряет силы. Прогнозы для таких больных самые негативные, а вот, если начать лечение в первых фазах болезни или хотя бы в стадии 3А и 3В, шансы есть.


Прогнозы выживаемости пациентов с раком печени

Успешность лечения сильно зависит от множества факторов, поэтому более-менее точный прогноз может дать только лечащий врач, исходя из конкретных показаний, но в целом, успешность лечения зависит от:

Стадии онкологического процесса и характера его развития; Типа раковых клеток – низкодифференцированные формы наиболее агрессивные; Возраста пациента и сопутствующих заболеваний; Количества и локализации вторичных очагов – метастазов.

Ответ на вопрос – сколько живут с раком печени сильно зависит также и от природы опухоли. Первичные формы лечатся легче, а если рак печени возник из метастаза другой опухоли, ситуация много сложнее. Обнаружение такой онкологии происходит, как правило, уже в стадии, когда породившая метастаз опухоль значительно разрослась и произвела сеть вторичных очагов.

Своевременное лечение третьей стадии болезни, при условии, что опухоль – фиброламеллярная карцинома, позволяет пациентам прожить от 2 до 5 лет, а если на момент начала лечения нет отдаленных метастазов, прогноз еще лучше.

При цистаденокарциноме и гепатобластоме, если они операбельны, пациенты имеют шанс прожить 5 и даже больше лет.

Более агрессивная опухоль – ангиосаркома, развивается очень быстро и с трудом поддается лечению, поэтому с такой формой рака печени 3 стадии, срок жизни редко превышает 2 года.

Стоит отметить, что все вышесказанное справедливо только при условии успешно проведенного оперативного лечения, если же оно, по каким-либо причинам, не проводится, прогнозы существенно ухудшаются.  Большинству таких пациентов остается прожить от 3 месяцев до года, очень редко немного больше.

Самые негативные прогнозы у пациентов, которым поставили диагноз – недифференцированная саркома. Эта опухоль крайне агрессивна – стремительно развивается, рано продуцирует метастазы и почти не реагирует на традиционные методы лечения рака. В этом случае, онкологический процесс развивается бесконтрольно и непрогнозируемо.

Сколько живут люди с раком печени, и что это за заболевание? Данную патологию характеризует образование злокачественной опухоли, которая крайне негативно влияет на работу не только печени, но и других внутренних органов и может привести к летальному исходу. Чтобы избежать его, следует постоянно следить за состоянием своего здоровья в лечебном учреждении и при наличии определенных симптомов незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

О том, каков прогноз, если поставлен диагноз «рак печени», сколько жить пациенту, и какие причины могут вызвать это коварное заболевание, будет рассказано в данной статье.

Причины болезни

В настоящее время существуют определенные факторы, влияющие на образование злокачественных опухолей. Из них наиболее распространенными считаются следующие факторы:

Чрезмерное употребление алкоголя и курение.Воспалительные процессы в печени.Цирроз данного органа.Поражение глистами.Нарушения в работе сердца.Венерическое заболевание (сифилис).Образование камней в желчном пузыре или протоках.Употребление анаболических средств.Постоянный контакт с химическими веществами.

Развитие рака при гепатите

Данное заболевание у пациентов с гепатитом может развиваться в медленном темпе и практически не наблюдаться. Процесс развития при этом может продолжаться до 20 лет. А вот у тех пациентов, кто вступает в беспорядочные половые связи и вместе с тем злоупотребляет наркотическими веществами, время развития онкологического заболевания может составлять около 5 лет.

Причины и процесс развития рака данного органа давно и детально изучены специалистами. В течение многих лет вирус способен оказывать негативное воздействие на органы и создавать препятствия для их нормальной работы. А при чрезмерном употреблении алкогольных напитков его действие может усиливаться и стать необратимым.

рак печени 3 стадия сколько живут

Для того чтобы никогда не интересоваться, что такое рак печени с метастазами, сколько живут больные с этим диагнозом, следует отказаться от алкоголя и курения и придерживаться правильно сбалансированной диеты, содержащей необходимый комплекс витаминов. Также необходимо пройти тщательное обследование в клинике в целях выявления осложнений, пока заболевание не перетекло в острую стадию.

Начальные симптомы

Обычно симптомы рака печени начинают проявляться через три месяца от начала развития патологии. Основными признаки этого онкологического заболевания являются:

резкое похудение;повышение температуры;потеря аппетита;ощущение нарушенной ориентации тела в пространстве;тошнота и рвотный рефлекс;дискомфортные ощущения в зоне живота;озноб, сопровождаемый дрожью мышц;боли в правом подреберье;скопление газов в кишечнике.

В некоторых случаях симптомом является пожелтение глаз и кожных покровов, считающееся основным признаком желтухи. Пациент может быстро уставать и терять вес, что характерно для онкологических больных.

Иногда последняя стадия онкологического заболевания вызывает анемию, кровотечения во внутренних органах и другие проявления, приводящие к опасному отравлению организма токсическими веществами.

рак печени 3 стадия сколько живут

Конечно, и самих больных, и их близких пугает диагноз «рак печени, 4 стадия». Сколько живут с этой патологией, и каковы прогнозы врачей, мы расскажем далее в статье. Но важно помнить, что при наличии данных симптомов нельзя заниматься лечением самостоятельно и надеяться, что состояние здоровья нормализуется само по себе. Нужно незамедлительно обращаться за помощью к врачам.

Стадии заболевания

Часто у людей с перечисленными выше симптомами выявляют рак печени. Сколько жить будут эти больные, зависит от стадии развития заболевания. Достоверная диагностика стадии рака поможет определить курс лечения и спрогнозировать протекание болезни.

рак печени 3 стадия сколько живут

Специалисты выделяют четыре стадии данного заболевания:

Злокачественная опухоль не затрагивает расположенные поблизости ткани и сосуды. Она не создает препятствий для нормального функционирования печени, и заболевший может не догадываться о возникновении опухоли в организме. Первая стадия исключает образование метастаз, и ее лечение способно приносить эффективные результаты.Вторая стадия характеризуется быстрым ростом опухоли и затрагиванием ею стенок сосудов. Форма опухоли может различаться, а ее величина в некоторых случаях достигает пяти сантиметров.Третья стадия онкологического заболевания, в свою очередь, насчитывает три степени: разновидность «А» третьей стадии грозит образованием новых узелков, которые начинают поражать определенные участки вен;разновидность «В» характеризуется увеличением раковой опухоли. Она может достигать больших размеров и проникать сквозь стенки печени;при разновидности «С» опухоль может поражать близлежащие органы и лимфоузлы, что представляет риск для жизни больного. Излечение рака в этой степени бывает сложным, нередко он перетекает в 4-ю стадию.

Рак печени (4 стадия): сколько живут пациенты

Названная стадия является самой опасной и тяжелой. В ходе ее развития раковые клетки с помощью кровеносной системы могут разноситься по всему организму.

Лечение же часто не способно приносить положительныех результатов, и лекарства обычно назначаются только для облегчения боли. Данная стадия рака представляет смертельную угрозу для больных. К сожалению, они могут умереть в течение нескольких месяцев.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Что делать, если диагностирован «рак печени 4 степени»? Сколько живут пациенты и какие факторы способны влиять на продолжительность их жизни? Как правило, на положительный прогноз заболевания влияет:

раннее диагностирование заболевания;объективная характеристика злокачественной опухоли;количество и размеры узлов опухоли;присутствие вторичных очагов роста опухоли;протекание параллельных заболеваний;возрастная категория пациента и другое.

Конечно, знать наверняка при диагнозе «рак печени», сколько жить отмерено, нельзя. Продолжительность жизни пациентов может значительно отличаться, поэтому просчитать с большой точностью шансы на выздоровление нереально.

рак печени 3 стадия сколько живут

Поэтому ни один специалист не возьмется дать точный ответ на вопрос: если рак печени 4 степени, сколько живут больные? Успех курса лечения в основном зависит от стадии патологии. Наибольшая выживаемость наблюдается у пациентов с первой или второй стадией. Серьезные операционные вмешательства также способны играть отрицательную роль, уменьшающую продолжительность жизни онкологических больных.

На срок жизни также влияет психологический настрой больных. Так, наблюдались случаи, когда даже безнадежные пациенты излечивались от данного заболевания. Они свято верили в чудесное исцеление и в свою незаменимость для близких людей.

рак печени 3 стадия сколько живут

Ведь даже самый дорогостоящий курс лечения не может служить заменой заботе и поддержке родных людей. Психологическое состояние больных раком может заметно усилить эффект лечения.

Рак печени у пожилых: сколько живут заболевшие

Согласно статистическим данным, чаще болеют онкологией представители мужского пола, что связано с употреблением алкогольных напитков. Рак печени может развиться у любой возрастной категории пациентов, но наиболее подверженными этому онкологическому заболеванию считаются люди от 50 до 65 лет. Упомянутый возраст является одним из факторов риска, влияющих на процесс протекания заболевания.

рак печени 3 стадия сколько живут

Лечение рака у пожилых людей прогнозируется для каждого пациента в отдельности. Оно зависит от размеров опухоли, функционирования печени и общего самочувствия больного.

На протекание лечения также имеет влияние наличие других болезней и прием определенных лекарственных средств. Специалисты не могут сделать безошибочное заключение, сколько способен прожить больной раком любой возрастной категории.

Метастазы в печени

Сложно прогнозировать и стадию, которую имеет рак желудка, — метастазы в печени. Сколько живут пациенты при таком развитии патологии, и какую угрозу несут метастазы? Как утверждают специалисты, они могут затрагивать печень из-за образования раковых опухолей и в других внутренних органах. Могут проникать в печень, выступая побочным эффектом хирургической операции, проведенной в зоне органов желудочно-кишечного тракта.

Метастазы, к сожалению, способны значительно уменьшать срок жизни пациентов. Признаками их образования являются болевые ощущения в грудной клетке и в зоне печени, увеличение размеров печени, резкая потеря веса и другое.

Методы лечения

Курс лечения патологии может включать один или несколько определенных методов:

Хирургическое вмешательство.Лечение, направленное непосредственно на зону печени.Химиотерапия.Лучевая терапия.Медикаментозная терапия.

рак печени 3 стадия сколько живут

Основным способом лечения, дающим надежду на полное выздоровление, считается хирургическая операция. Но ее проведение возможно только в случаях, когда опухоль имеет маленькие размеры и располагается в той зоне печени, откуда есть шанс ее удалить.

Как видите, почти невозможно ответить однозначно на вопрос, волнующий пациентов с диагнозом «рак печени». Сколько жить будут больные — это прогноз, который совершенно индивидуален и зависит от многих факторов.

Эпителиальные опухоли – это новообразования эпителиальной ткани. Злокачественные опухоли эпителия называют раком или карциномой.

К наиболее распространённым первичным карциномам печени у взрослых относятся:

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Опухоль развивается в паренхиме печени (распространённость — 80% всех первичных гепатобилиарных карцином); Холангиокарцинома, или холангиоцеллюлярный рак (ХЦР). Оопухоль развивается в жёлчных протоках печени (распространённость – 16% всех первичных гепатобилиарных карцином).

Первичный рак печени наблюдается в 10 раз реже, чем метастазы из других органов.

Чаще всего в печень метастазируют опухоли органов ЖКТ, лёгких, молочной и предстательной желёз.

Метастазы могут обнаружиться спустя десятилетия после удаления первичной опухоли, что особенно характерно для рака молочной железы и меланомы.

Рак печени уже на ранних стадиях может метастазировать в рёбра, позвонки, спинной мозг. На более поздних стадиях поражаются лёгкие и лимфатические узлы. В терминальной стадии опухоль прорастает диафрагму, желудок, двенадцатипёрстную кишку, надпочечники.

Этиология гепатобилиарных карцином

Злокачественная опухоль паренхимы обычно развивается на фоне длительно существующего хронического заболевания печени или интоксикации. До 90% случаев опухолей развивается на фоне цирроза печени (раньше это опухоль печени называлась «рак-цирроз»). Предпосылки развития ГЦР:

неинфекционные болезни:

цирроз; фиброз; стеатогепатит (в том числе и не алкогольный); аутоиммунный гепатит; наследственный гемохроматоз; тирозинемия;

инфекционные болезни:

гепатиты B и C; гельминтные инвазии (описторхоз, эхинококкоз, шистосомоз);

хроническая интоксикация:

алкоголь; пестициды, гербициды; афлатоксин.

Злокачественная опухоль жёлчных протоков нередко развивается на фоне хронического воспаления печени, однако в большинстве случаев рак печени возникает без очевидных факторов риска. Предпосылки развития ХЦР:

рак печени 3 стадия сколько живут

Болезнь Крона и язвенный колит

жёлчнокаменная болезнь; первичный склерозирующий холангит; неспецифический язвенный колит; множественный папилломатоз; болезнь Крона; киста общего жёлчного протока; гельминтная инвазия (фасциолёз).

к оглавлению ↑

Классификация печёночных карцином

Для выбора тактики лечения злокачественные опухоли печени подлежат классификации. Классификация неоплазии проводится по макроморфологической форме; по оценке первичной опухоли, наличию метастазов в лимфоузлах и отдалённых органах (классификация TNM); по клеточной дифференцировке; при ГЦР также оценивается печёночный функциональный резерв (классификация Child-Pugh).

рак печени 3 стадия сколько живут

Пример классификации гепатита по Child-Pugh

к оглавлению ↑

Классификация по макроморфологической форме

Формы ГЦР:

Массивная. Представляет крупный узел, который может достигать гигантских размеров; Узловая. Состоящая из нескольких отдельно отстоящих или сливающихся узлов; Диффузная. Представляет мелкие опухолевые узлы среди фиброзной ткани (такая опухоль обычно развивается на фоне цирроза печени).

Формы ХЦР:

Экзофитная и полиповидная. Грибовидная или полиповидная опухоль характеризуется ростом в просвет жёлчного протока печени; Эндофитная. Опухоль в виде ниши в стенке протока печени.

к оглавлению ↑

Классификация TNM и стадийность

TNM расшифровывается как tumor (первичная опухоль), nodus (регионарные лимфоузлы) metastasis(отдалённые метастазы). В онкологии нет чёткой договорённости о единой клинической классификации, в разных клиниках она может быть разной, однако TNM используется чаще других. В таблице ниже приведены оценочные критерии.

рак печени 3 стадия сколько живут

I и II стадии рака печени

Стадия I T1

единичная опухоль до 2 см без инвазии сосудов

N0

нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

M0

нет признаков отдаленных метастазов

Стадия II T2

единичная опухоль до 2 см с инвазией сосудов, или множественные опухоли до 2 см без инвазии сосудов, ограниченные одной долей, или единичная опухоль более 2 см без инвазии сосудов

N0 M0
Стадия IIIA T3

единичная опухоль более 2 см с инвазией сосудов, или множественные опухоли более 2 см без инвазии сосудов, ограниченные одной долей, или ограниченные одной долей множественные опухоли, каждая из которых более 2 см с инвазией сосудов или без нее

N0 M0
Стадия IIIB T4

множественные опухоли в обеих долях, или опухоль(и), с инвазией сосудов, ограниченные одной долей, или солитарная опухоль, поражающая основную ветвь портальной или печеночной вен, или опухоль(и) с распространением на прилежащие органы (кроме желчного пузыря), или опухоль(и) с прорастанием висцеральной брюшины

N1

имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами

M0
Стадия IVA T1-3 любая N M0
Стадия IVB любая T любая N M1

имеются отдалённые метастазы

рак печени 3 стадия сколько живут

III и IV стадии рака печени

к оглавлению ↑

Классификация по клеточной дифференцировке

Здоровые зрелые клетки организма имеют свою специализацию (дифференцировку). При малигнизации клетка утрачивает способность выполнять свои функции – частично или полностью.

Чем ниже дифференцировка клеток, тем большей агрессивностью отличается опухоль – бурным ростом, ранним метастазированием.

Если клетки имеют низкую степень дифференцировки, то уже на ранних стадиях прогноз может быть неблагоприятным.

G1 – рак высокой степени дифференцировки; G2 – рак умеренной степени дифференцировки; G3 – рак низкой степени дифференцировки; G4 – недифференцированный рак. рак печени 3 стадия сколько живут

Дифференцировка рака

к оглавлению ↑

Классификация по шкале Child-Pugh

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий