Почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, которая требует к себе тщательного подхода. Помимо медикаментозной терапии, больной нуждается в диетотерапии, дабы уберечь свой организм от осложнения на органы-мишени.

Почечная недостаточность при сахарном диабете явление довольно частое, ведь при регулярно повышенной глюкозе в крови, она забирает за собой жидкость, тем самым повышается давление внутри клубочков. Если не привести показатель сахара в крови в норму, то заболевание опасно полной потерей работы почек. Больному будет требоваться регулярный диализ.

Ниже будет рассмотрены пять признаков начала почечной недостаточности при сахарном диабете, как с помощью диеты улучшить функционирование данного органа, описана диета при хронической почечной недостаточности и представлено примерное недельное меню.

Регулярно высокие показатели сахара в крови на протяжении долгого времени негативно воздействуют на почки. Обычно возникает почечная недостаточность при диабете именно второго типа, когда гликемия проходит скрыто и не проводится ее лечение.

Диабет и почки понятия взаимосвязаны. Это объясняется довольно просто – избыточное выведение глюкозы создает давление внутри клубочков почек. Их оболочка со временем утолщается, чем вытесняет кровеносные сосуды. Такое физиологическое нарушение влечет за собой неполноценную очистку крови. Если не лечить данное заболевание, оно может стать хроническим, и впоследствии больному будет необходим диализ.


Диализ – это процедура, проводимая в медучреждениях при помощи аппарата, для очищения крови. Диализ при хпн жизненно важен, его продолжительность назначает только врач. Для выявления нарушений работы почек при сахарном диабете стоит обратить внимание на такие симптомы:

тошнота; сокращение количества мочеиспусканий; рвота; регулярные головные боли; судороги.

Наблюдая у себя данные симптомы, или хотя бы один из них, следует незамедлительно обратиться к нефрологу. Если работа почек при сахарном диабете нарушена из-за потери нормальных нефронов, то данная патология называется ренальная почечная недостаточность.

Для предотвращения недуга инсулиннезависимым больным стоит регулярно проверять, повышен ли сахар в крови. В целях первостепенной профилактики болезни назначается лечение, направленное на снижение концентрации глюкозы. Эндокринологом назначается прием диабетических препаратов (Метформин, Глюкобай) и специальная диета, основанная на гликемическом индексе (ГИ).

Чтобы не допустить такого осложнения на почки при сахарном диабете стоит ежегодно посещать эндокринолога и нефролога.

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

почечная недостаточность диета при сахарном диабетеДиета для почек при диабете должна быть низкоуглеводной и содержать минимальное количество животного белка. Такое питание не дает повыситься глюкозе в крови, тем самым налаживая и одновременно не отягощая работу почек.

Сам по себе сахарный диабет обязывает человека на протяжении всей жизни придерживаться диетотерапии, основанной на выборе продуктов по ГИ. Данный показатель в цифровом значении отображает влияние продукта питания на уровень глюкозы в крови после его употребления.

При втором типе СД диета выступает как основное лечение, а при инсулинозависимом типе – это сопутствующее лечение, дополняющее инсулинотерапию.

ГИ делится на несколько категорий:

0 – 50 ЕД – низкий показатель; 50 – 69 ЕД – средний показатель; 70 ЕД и выше – высокий показатель.

Когда у человека повышен сахар, то следует полный отказ от продуктов с высоким ГИ. Основной рацион формируют продукты с низким ГИ, еду со средними показателями разрешается включать в меню в виде исключения несколько раз в неделю.

При неправильной диете, когда больной употребляет в пищу быстроусвояемые углеводы, может быть повышен не только сахар в крови, но и происходить закупорка сосудов, так как такая еда содержит в себе плохой холестерин.

Когда у больного диагноз острая почечная недостаточность и при этом регулярно повышен сахар в крови, важно употреблять продукты с низким гликемическим индексом.

Когда повышен сахар, больному следует приложить все усилия на его снижение, ведь это наносит ущерб не только работе почек, но и других жизненно важных органов. Важный фактор влияния на уровень глюкозы в крови – это система питания.

Правильно составленное меню не только улучшает состояние здоровья больного, но и устраняет различные симптомы проявления недуга. Больному, которому проводится диализ, важно сократить суточное потребление белка, которое не должно превышать 70 грамм.


Блюда при готовке лучше не солить, по возможности свести потребление соли к минимуму. В день следует выпивать литр очищенной воды.

Основные правила диеты:

питание небольшими порциями 5 – 6 раз в день; исключить из рациона крепкие чаи, кофе; умеренное потребление жидкости; дозволенная суточная норма животного белка не превышает 70 грамм; ежедневно съедать не более 150 грамм фруктов или ягод; исключить из рациона пряности и острые продукты; блюда употреблять только в теплом виде; отказаться от продуктов, содержащих повышенное количество щавельной кислоты, калия и кальция – они дают дополнительную нагрузку на работу почек; последний прием пищи минимум за несколько часов до отхода ко сну.

Помимо этого, нефрологи рекомендуют все продукты, за исключение фруктов, поддавать термической обработке. Следует готовить блюда следующими способами:

отваривать; на пару; тушить на воде или с минимальным использованием оливкового масла; запекать в духовом шкафу.

Когда больному проводится диализ, врач может незначительно корректировать диету, индивидуально установленным сроком, исходя из клинической картины течения болезни.

Как было описано ранее, из рациона исключаются продукты, у которых в составе повышен калий и кальций. Такие вещества требуют от почек большей работоспособности, но при хпн это невозможно.

Следует полностью отказаться от таких продуктов:

картофель; любые разновидности сухофруктов; бобовые – горох, чечевица, нут, фасоль; какао порошок, кофе и чай; шпинат; все виды орехов; пшеница; соя.

Чтобы восполнить дефицит калия и кальция, нефролог назначает специальные препараты. В данном случае заниматься самолечением запрещено.

Ниже описана диета при почечной недостаточности и сахарном диабете меню на неделю, которое можно изменять по личным вкусовым предпочтениям. Но не стоит забывать про вышеуказанные рекомендации.


Следует подойти со всей ответственностью при составлении рациона больного, ведь невозможно оценить, насколько важно соблюдать все правила и принципы диетотерапии.

Еще одна рекомендация – запланировать приемы пищи так, чтобы они проходили через равные промежутки времени. Исключить переедание и в то же время, избежать голода.

первый завтрак – ломтик ржаного хлеба, сыр тофу, чай; второй завтрак – запеченный яблоки, 150 мл кефира, стакан очищенной воды; обед – овощной суп, перловка с рыбной котлетой, чай; полдник – отварное яйцо, овощной салат, стакан воды; первый ужин – тушеная капуста с бурым рисом; второй ужин – творожное суфле. первый завтрак – овощной салат, чай; второй завтрак составят сырники без сахара и чай, одна груша; обед – овощной суп, гречка с отварной куриной грудкой, стакан воды; полдник – овощной салат, ломтик ржаного хлеба, стакан воды; первый ужин – овощное рагу, ломтик ржаного хлеба, чай; второй ужин – творог с ряженкой. первый завтрак – одно яблоко, обезжиренный творог; второй завтрак – овсянка на воде, запеченные яблоки, стакан воды; обед – суп с бурым рисом, щука на овощной подушке, ломтик ржаного хлеба, чай; полдник – омлет с овощами, чай; первый ужин – ячневая каша с подлив из куриной печени, чай; второй ужин – несладкий йогурт. первый завтрак – фруктовый салат в количестве 150 грамм, чай с ломтиком ржаного хлеба; второй завтрак – овсянка на воде, чай; обед – овощной суп, овощи на пару, отварной кальмар, чай; полдник – кисель, приготовленный на основе овсяной муки, ломтик ржаного хлеба; первый ужин – отварной говяжий язык, вязкая пшеничная каша на воде, чай; второй ужин – стакан любого нежирного кисломолочного продукта. первый завтрак – ягодный салат, чай; второй завтрак – омлет с овощами, стакан воды; обед – суп с вермишелью из твердых сортов пшеницы, перловка, отварной перепел, чай; полдник – запеченные яблоки, чай, ломтик ржаного хлеба и сыр тофу; первый ужин – тушеные овощи в кастрюле с курятиной, чай; второй ужин – творожное суфле, стакан воды. первый завтрак – 150 грамм любых овощей или ягод (с низким ГИ); второй завтрак – овсянка на воде, чай; обед – овощной суп, отварная говядина, гречка, чай; полдник – ломтик ржаного хлеба, сыр тофу, чай; первый ужин – омлет с овощами, ломтик ржаного хлеба, некрепкий кофе4 второй ужин – запеченное яблоко, чай. первый завтрак – фруктовый салат, 150 мл кисломолочного продукта; второй завтрак – бурый рис с овощами, чай; обед – суп с гречневой крупой, рыбная котлета, отварная цветная капуста, чай; полдник – ломтик ржаного хлеба и паштет для диабетиков из куриной печени, чай; первый ужин – овощное рагу, отварное яйцо, чай; второй ужин – 150 грамм овсяной каши на воде.

В видео в этой статье продолжено раскрывать тему диеты при почечной недостаточности.

Последние обсуждения:

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Считается, что все поздние осложнения диабета, включая почечную недостаточность, развиваются из-за повышенной концентрации глюкозы (если отсутствует правильное питание) в течение многих лет. Стоит учитывать, что хронические заболевания проявятся спустя 5 лет после постановки диагноза. Но при сахарном диабете второго типа гипергликемия вначале скрыта, поэтому развитие почечной недостаточности может произойти быстрее. Часто диабет 2 типа подозревается при хронических осложнениях основного заболевания, а не при повышенной концентрации глюкозы. Поэтому такие больные проходят обследование вначале у эндокринолога.

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Процесс очищения крови в почках зависит от клубочков, их функционального состояния. В самом начале заболевания наблюдается избыточное выведение глюкозы, которая вытягивает за собой воду, тем самым вызывая повышенное давление внутри клубочкового аппарата. Их мембрана постепенно становится толще и вытесняет кровеносные сосуды. Из-за этого не вся кровь очищается. Но так как клубочков очень много, то даже выход из строя нескольких единиц не сильно скажется на общем состоянии.

Но если диабет не компенсируется питанием и инсулином в течение нескольких лет, то развивается такое состояние, как уремия. Она характеризуется самоотравлением организма, то есть накопление в плазме крови токсических веществ. Большое содержание в крови продуктов обмена азота приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия. Это проявляется:

усталостью; головными болями; диспепсическими расстройствами; крапивницей; судорогами; комой.

Полный отказ почек возможен после 20 лет нелеченого диабета. Хроническая почечная недостаточность характеризуется полным отсутствием функционирования выделительного аппарата и невозможностью организма самостоятельно очищаться от продуктов метаболизма.

Однако стоит учитывать, что не все диабетики в равной степени подвержены развитию недостаточности почек. Наибольшему риску подвержены гипертоники, чье артериальное давление редко опускается ниже 140/90.

При ранних симптомах поражения почек при диабете в моче появляется альбумин (белок маленького размера, который может проходить через стенки сосудов при повышенной их проницаемости) в незначительном количестве. Однако, это количество настолько мало, что обычные исследования не могут зарегистрировать отклонения.

Определение белка мочи проводят два раза, так как питание, физические нагрузки могут влиять на выход белка с мочой. Если оба раза зарегистрировано выведение белка с мочой, то можно говорить о начальных этапах почечной недостаточности.

Для больных диабетом этот анализ стоит сдавать каждый год. Однако, не всегда наличие белка мочи свидетельствует о хроническом поражении почек. При нормализации артериального давления, снижении концентрации глюкозы в крови, стабилизации количества холестерина возможна не только остановка прогрессирования заболевания, но и улучшение состояния. Правильное питание, грамотное лечение при диабете позволит остановить прогрессирование, улучшить состояние пациента.

Если в течение длительного времени (5 лет и более) диабет остается декомпенсированным, то между капиллярами в почках начинает расти мезангиальная ткань, утолщается мембрана клубочков. Количество белков, которое выводится с мочой, будет только увеличиваться.

При прогрессировании роста базальной мембраны и мезангиальной ткани клубочки становятся похожими на круглые узелки, которые не выполняют функцию фильтрации крови, а, значит, количество продуктов азотистого обмена в моче будет намного больше.

Факторы, которые ускоряют развитие почечной недостаточности таковы.

Артериальная гипертензия. По важности при диабете она на одном уровне с концентрацией глюкозы в крови. Лечение и правильное питание способно снизить цифры и не учитывать этот фактор в дальнейшем. Наследственность. Часто хроническая почечная недостаточность является генетически детерминированным заболеванием. Избыточное содержание жира, холестерина в крови ведет к утолщению стенки базальной мембраны.

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Диабетическая ретинопатия. Чаще всего она явно проявляет себя на конечных стадиях почечной недостаточности при сахарном диабете. Но не всегда поражения глаз являются следствием недостаточности. Это может быть самостоятельное заболевание, а, значит, и лечение должно быть другим.

Диабетическая нейропатия. Прямой зависимости между этими заболеваниями не выявлено, но половина страдающих нейропатией имеет заболевания почек. Скорее всего, это связано с тем, что продукты метаболизма не выводятся из организма в достаточном количестве и отрицательно влияют на все органы и системы, так как действуют отравляюще.

Гипертензия. Повышенное давление отрицательно сказывается на состоянии почечного аппарата, особенно при диабете. На терминальных стадиях почечной недостаточности у всех пациентов регистрируется повышенное артериальное давление, лечение которого затруднено, так как почки не выделяют гормоны в достаточном количестве.

Отеки нижних конечностей. Появляется, когда количество белка с мочой выводится больше чем 2 грамма.

Лечение почечной недостаточности при сахарном диабете зависит от стадии поражения. Иногда правильное питание и лечение приносят положительный результат. А при терминальной стадии нужен гемодиализ и аппарат искусственной почки.

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Выделим основные факторы, которые должны соблюдать при предрасположенности и при лечении на любых стадиях.

Контроль за количеством глюкозы. Этот фактор имеет важное значение как для лечения, так и для профилактики. Нормальные цифры сахара помогут забыть о хронических заболеваниях на долгие годы. Контроль артериального давления. Лечение этого фактора поможет избежать перегрузки почечного аппарата. Контроль количества жира в организме. Своевременное лечение инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей, так как возможно поражение нервов, которые сигнализируют о наполнении мочевого пузыря.

Если правильное питание и лечение не приводит к положительному результату и улучшению состояния, то следует больного направить на гемодиализ или трансплантацию почки. Кроме общего отравления организма, наблюдается отсутствие необходимости в инъекциях инсулина, так как нет источника его расщепления. Поэтому контролировать концентрацию глюкозы в крови намного легче.

Общие правила, которые необходимо соблюдать при диабете и почечной недостаточности.

Снижение потребления белка до 50 г в сутки, возможно, и ниже при более тяжелых стадиях почечной недостаточности. Восполнение энергетических затрат с помощью углеводов (медленных) и жиров. Большое употребление фруктов и овощей в первой половине дня. Предпочтение отдается тем, которые не имеют высокого гликемического индекса. Чередование обжарки, тушения, приготовления на пару с целью улучшения аппетита и отсутствия эффекта приедания. Ограничение потребления соли или полное ее исключение из рациона.

В качестве белка советуется употреблять продукты растительного происхождения. Они намного быстрее выходят из организма. Более того, основная среда этих продуктов – щелочная. Она помогает компенсировать ацидоз и отсрочить развитие патологических состояний.

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Для снижения нагрузки на выделительный аппарат почек не рекомендуется употреблять:

крепкий чай; кофе; бульоны на основе рыбы, мяса; шоколад; хлебобулочные изделия.

Рекомендуются при диабете для употребления овощи и фрукты, которые не резко влияют на концентрацию глюкозы в крови. Можно использоваться укроп и петрушку. Запрещается употреблять чеснок, горчицу, так как они действуют раздражающе.

Количество поваренной соли должно быть минимальным. Идеально даже готовить продукты без использования соли. Однако, питание должно быть рациональным и с добавлением витаминно-минеральных комплексов, так как они необходимы при ослабленном организме.

Количество потребляемых килокалорий не должно превышать 3000. Основная энергетическая ценность должна приходиться на углеводы и жиры. Количество жидкости не должно превышать 700 мл, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

Питание должно быть частым. Не менее 5 раз в день. А порции не должны быть большими.

При диагностировании почечной недостаточности врачом обязательно назначается специальная диета в дополнение к основному лечению, так как без нее оно может оказаться неэффективным.

Почечная недостаточность – это уменьшение количества выделяемой мочи, вызванное нарушением работы почек. Соответственно, первым симптомом болезни является отсутствие или снижение мочевыделения (400-500 мл в день), а также тошнота, рвота, потеря аппетита, заторможенность или, наоборот, возбужденное состояние.

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Причинами появления почечной недостаточности зачастую бывают врожденные заболевания, интоксикация, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение обмена веществ и сахарный диабет, а при отсутствии лечения данная болезнь грозит повреждением тканей почек и отмиранием всех систем организма.

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

С помощью правильного питания и выписанных врачом медикаментов можно добиться излечения болезни всего за несколько недель, если она находится не в хронической стадии. Очень часто пациентов интересует, какая диета нужна при почечной недостаточности: прежде всего, в ней должно быть минимум белка, а основное преимущество отдается углеводам и жирам.

Лечебная диета при почечной недостаточности разрабатывается индивидуально врачом по примеру некоторых меню в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание – острой или хронической.

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Каким должно быть питание при почечной недостаточности человека:

Белки следует ограничить до 70 г в сутки; Если нет отеков, разрешается оставить употребление соли в прежнем количестве, а при их наличии рекомендуется кушать несоленую пищу; Желательно подвергать все продукты термической обработке, за исключением ягод и фруктов.

Что можно кушать во время диеты для больных с почечной недостаточностью:

Вегетарианские супы; Бессолевой хлеб; Нежирные сорта рыбы и мяса (ограниченно); Молоко и кисломолочные продукты; Яйца; Фрукты; Ягоды; Сливочное, топленое или растительное масло.

Какие продукты запрещает лечебное питание при почечной недостаточности:

Щавель; Грибы; Какао и шоколад; Алкоголь; Острые специи, хрен, редис и чеснок. почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Диета при почечной недостаточности: лечебное меню, диетические рецепты

Правила питания при почечной недостаточности:

Следует каждый день выпивать по 1 л отфильтрованной воды, а питаться небольшими порциями; Во время обострения нельзя заставлять больного кушать насильно, и в некоторых случаях рекомендуется голодание.

При хронической форме заболевания можно воспользоваться таким примерным меню:

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Завтракаем рассыпчатой гречневой кашей, вареным яйцом и чаем; На ланч кушаем запеченную тыкву; Обедаем молочным супом, куриной запеканкой, пьем коктейль из ягод; Полдничаем апельсином; Ужинаем винегретом, отварными креветками и стаканом простокваши.

Для улучшения состояния и предотвращение обострения рекомендуется использовать этот рацион:

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Утром кушаем овсянку, пьем фруктовый морс; На ланч выпиваем чашку чая; Обедаем овощным супчиком, салатом и соком; Полдничаем грейпфрутом; Ужинаем паровыми овощами, отварным мясом и чаем.

При обострении болезни необходимо снижать количество белка до 20 г в сутки:

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Утром кушаем фрукты, пьем чай с кусочком цельнозернового хлеба; На ланч съедаем йогурт; Обедаем кнелями, салатом из овощей и киселем; Полдничаем ягодным миксом; Ужинаем паровыми котлетами и вареными овощами.

При поражении почек, вызванным сахарным диабетом, применяется этот вариант меню:

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Утром съедаем порцию рисовой каши, пьем несладкий чай; Перекусываем салатом из несладких фруктов; Обедаем вегетарианским борщом, запиваем компотом; Полдничаем овощным соком; Ужинаем салатом из овощей с куриным мясом, выпиваем чашку чая.

Чтобы уменьшить выраженность симптомов и нормализовать отток мочи, стоит воспользоваться следующим рационом:

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Завтракаем обезжиренным творогом, запиваем все чаем; Перекусываем морковной запеканкой; Обедаем отварным картофелем, гуляшом из говядины и компотом; Полдничаем яблоками; Ужинаем тыквенным пудингом, тушеной морковью и чаем.

В данном случае допускается увеличение количества употребляемых углеводов:

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Завтракаем овсяными хлопьями и запеченными с яйцом макаронами; На ланч кушаем фруктовое желе; Обедаем паровыми котлетами, овощным салатом и апельсиновым соком; Полдничаем овощной запеканкой; Ужинаем кукурузной кашей и фруктовым фрешем.

При таких заболеваниях обычно назначается следующий рацион:

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Завтракаем вегетарианскими котлетами и кашей, пьем чай; На ланч кушаем фрукты; Обедаем отварным картофелем, мясом и супом из овощей; Полдничаем пшеничным отваром; Ужинаем салатом из овощей, фруктами и зеленым чаем.

Если имеются отеки, достаточно убрать из рациона соль, воспользовавшись этим примером меню:

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Завтракаем гречневой кашей и чаем; На ланч съедаем два запеченных яблока; Обедаем жареным картофелем и борщом без мяса; Полдничаем отваром шиповника; Ужинаем творожной запеканкой, салатом из яблока и моркови, запиваем все чаем.

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Чтобы малыш получал необходимый ему белок, можно увеличить его количество до 70 г в сутки:

Завтракаем рисовой кашей с черносливом, пьем чашку чая; Перекусываем творогом с фруктами; Обедаем двумя вареными яйцами, вермишелевым супом и морковным соком; Полдничаем овощным салатом со сметанной заправкой; Ужинаем запеканкой из творога и яблок, пьем чай.

Рецепт тушеной свеклы:

Варим свеклу, нарезаем на ломтики; Очищаем яблоки от кожуры и сердцевины, измельчаем; Смешиваем, добавляем сметанный соус и тушим 15 минут в кастрюле.

Рецепт витаминного салата:

Натираем на терке очищенную морковь, нарезаем яблоки; Добавляем сахар, заправляем сметаной.

Рецепт картофельного супа:

Очищаем и нарезаем картофель, репчатый лук, морковь и зелень; Бросаем картошку в кипящую воду, варим 15 минут, затем добавляем остальные овощи; Посыпаем зеленью, через 5 минут выключаем плиту.

В результате диеты при почечной недостаточности получается добиться нормального оттока мочи, а также предотвратить возможные осложнения. Такой эффект становится заметен уже на третий день, а спустя несколько недель возможно полное выздоровление, если болезнь находится не в запущенной стадии и не требуется пересадка почки.

Советы как избежать обострений при почечной недостаточности:

Повысить свой иммунитет, стараться не «подхватывать» инфекционные болезни; Убрать из окружения аллергены; Не злоупотреблять соленой пищей; Придерживаться правильного питания; Регулярно сдавать анализы мочи.

Подобная профилактика почечной недостаточности позволяет продлить стадию ремиссии, но полное излечение хронической формы невозможно.

почечная недостаточность диета при сахарном диабете

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий