Гепатит с профилактика при уколе

гепатит с профилактика при уколеОглавление

Возбудитель – вирус гепатита С (ВГС или HCV) Пути передачи вируса Патогенез заболевания Классификация Симптомы острого и хронического гепатита С Что такое вирус гепатита С, как он размножается в печени, каковы симптомы и осложнения гепатита С — видео Диагностика Гепатит С: распространённость заболевания, осложнения, механизм инфицирования, симптомы, диагностика, группы риска — видео Что такое вирус гепатита С? Механизм заболевания гепатита С, диагностика, лечение (препараты, диета) — видео Гепатит С: какие органы поражает ВГС? Осложнения гепатита С. Диагностика (где сдать анализ на гепатит С), лечение — видео Современное эффективное лечение гепатита С Общие рекомендации Диета, стол №5 Ожидаемые результаты лечения Когда назначают терапию гепатита С? Схемы лечения противовирусными препаратами (специфическая терапия), лечение по генотипам Новое в лечении гепатита С Побочные эффекты противовирусных средств Какова стоимость лечения? Неспецифическая терапия острого и хронического гепатита С Сколько лечится гепатит С? Другие способы лечения Народное лечение гепатита С в домашних условиях, лечение травами Программа бесплатного лечения гепатита С в России Что такое гепатит С. Как передается (как можно заразиться)? Чем опасно заболевание, фазы, симптомы, лечение (препараты, этапы терапии, побочные эффекты, диета), отзывы — видео Гепатит С: группы риска, пути заражения, патогенез заболевания, методы диагностики и лечения — видео Прогноз Можно ли вылечить гепатит С полностью? Показатели выздоровления Гепатит С исчез, можно ли про него забыть? Восстановление и реабилитация в санатории после гепатита С Осложнения и последствия заболевания Что делать, если развился рецидив хронического гепатита С? Показана ли инвалидность? Сколько живут с гепатитом С с лечением и без лечения? Как жить с гепатитом С? Гепатит С и другие инфекции (ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит В) Гепатит С у беременных женщин Гепатит С у детей, особенности течения и лечения Профилактика гепатита С. Как избежать заражения? Гепатиты А, В, С: симптомы, диагностика, профилактика (вакцинация), пути передачи инфекции, инкубационный период, лечение (препараты, питание и т. д.), последствия. Свойства вируса гепатита С. Гепатит С во время беременности, можно ли беременеть? — видео Ответы на часто задаваемые вопросы Можно ли работать с гепатитом С? Права людей, больных гепатитом С Существует ли вакцинация против гепатита С? Какие витамины нужны при гепатите С? Делают ли операции при гепатите С? Что делать, если укололся иглой от больного гепатитом С?

Современное эффективное лечение гепатита С

Общие рекомендации

1.

Обратиться к врачу, самолечение не приведет к выздоровлению и опасно для жизни и

здоровья
2.


Лучшее лечение

гепатита

С – придерживаться рекомендаций врача-гепатолога или инфекциониста.

3.

Полный отказ от алкоголя и

наркотиков

– обязательное условие для достижения полного выздоровления.

4.

Соблюдение

диеты

(стол №5), необходимо обильное питье.

5.

Отмена лекарственных средств, которые имеют токсическое действие на

печень

, если, конечно, это не будет угрожать жизни пациента.


6.

При тяжелом течении гепатита показан постельный режим, а при нетяжелом – полупостельный режим.

7.

Умеренная физическая активность при хроническом гепатите С, но противопоказаны тяжелые физические нагрузки.

8.

Правильный настрой на выздоровление.

Диета при гепатите С, стол №5

гепатит с профилактика при уколеПитание при гепатите должно быть частым и небольшими порциями, сбалансированным по витаминам, белкам, жирам и углеводам.

Необходимо обильное питье, причем пить надо между приемами пищи, а не вместе с ней. Главной жидкостью должна быть очищенная столовая вода, а не чай, кофе или сладкая газировка. Из напитков обязательно необходимо исключить алкоголь и ограничить кофе.

Продукты, которые нужно исключить из меню больного гепатитом С:

все жирные продукты;сдоба, свежая выпечка;жареные блюда;копчения;соления;маринады;специи, особенно острые;различные химические добавки, концентраты, усилители вкуса, цвета и так далее;жирные сорта мяса и рыбы;насыщенные мясные и овощные бульоны;шоколад, какао;грибы;фасоль и другие бобовые;мороженое, сливки и другие жирные молочные продукты;щавель, чеснок, шпинат, сырой лук;ограничить количество сырых овощей, особенно капусты, их лучше варить или тушить;кислые фрукты и ягоды.


Ожидаемые результаты лечения гепатита С

1. Прекращение или уменьшение воспаления печени.2. Препятствование развитию цирроза и рака печени.3. Полное выведение вируса гепатита С из организма или уменьшение вирусной нагрузки.

Контроль эффективности лечения проводится с помощью таких исследований:

наличие РНК вируса;вирусная нагрузка;АЛТ, АСТ;УЗИ печени, эластография, факторы фиброза печени.

Когда назначают терапию гепатита С?

Считается, что гепатит С не всегда требует срочного и неотложного специфического лечения. При выявлении острого гепатита С с нетяжелым течением врач часто не торопится с назначениями специальной терапии, а наблюдает за пациентом, в среднем 3 месяца. Дело в том, что до 25% случаев может произойти спонтанное самоизлечение гепатита С без противовирусной терапии. Период выжидания необходим именно для того, чтобы в организме пациента сформировались собственные антитела, которые бы справились с вирусом. Через 3 месяца проводят ПЦР к РНК ВГС, если получают отрицательный результат, то человек считается выздоровевшим, если же положительный, то назначают терапию.

Но многие современные специалисты все же считают, что специфическую терапию гепатита С противовирусными препаратами необходимо начинать срочно, сразу после выявления. Якобы нет смысла ждать, это увеличивает риск развития хронического гепатита.

Острый гепатит с тяжелым и злокачественным течением и хронический гепатит требует неотложного специфического лечения.

Схемы лечения гепатита С противовирусными препаратами (специфическая терапия), лечение по генотипам

гепатит с профилактика при уколеПротивовирусная терапия назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения, генотипа вируса, наличия сопутствующей патологии и других факторов, усугубляющих течение заболевания.

Таблица. Противовирусные препараты для лечения гепатита С, включая лечение по генотипам гепатита С.

Вариант течения гепатита С Схема лечения Торговые названия препаратов Сколько длится курс лечения?
Острый гепатит С, независимо от тяжести и генотипа ВГС Монотерапия интерферонами короткого действия Интерфероны короткого действия:Альфа-интерферон;Реаферон. 
Пегилированные интерфероны:Пегасис;Пегинтрон;Альтевир;Пег-ИФН. 
Препараты Рибавирина:Рибавирин;Веро-Рибавирин;Рибапег;Виразол;Триворин;Девирс. 
Ингибиторы протеаз:Боцепревир;Телапревир;Симепревир (Олизио). 

Ингибиторы полимеразы:

Софосбувир;Совалди;Асунапревир;Даклатасвир;Виктреликс. 
Комбинированные препараты: ингибитор протеазы + ингибитор полимеразы:Харвони;Твинвир;Viekira pak.

24 недели
Монотерапия пегилированными интерферонами
Хронический гепатит С Пегилированный интерферон
+
Рибавирин
12-24 недель.
На 4-й и 12-й неделе оценивают динамику, при отсутствии эффекта на 12-й неделе необходимо перевести на другую схему.
Хронический гепатит С, при отсутствии эффекта от терапии Интерфероном и Рибавирином Пегилированный интерферон
+
Рибавирин
+
Ингибитор протеаз или полимеразы
12-24 недель
Генотип 1 гепатита С Пегилированный интерферон
+
Рибавирин
+
Ингибитор протеаз или полимеразы
48 недель.
При отсутствии эффекта от лечения на 12-й и 24-й неделе, терапия прекращается.
Генотипы 2 и 3 гепатита С Пегилированный интерферон
+
Рибавирин
(высокие дозы, расчитываются согласно массе тела)
24 недели при наличии фиброза или цирроза печени.
12-16 недель при отсутствии фиброза, а также факторов риска его развития.
Генотипы 4, 5, 6 гепатита С Пегилированный интерферон
+
Рибавирин
(высокие дозы, расчитываются согласно массе тела)
48 недель

При наличии в организме вирусов нескольких генотипов курс лечения удлиняется.

Противопоказания к противовирусной терапии гепатита С:

детский возраст до 3-х лет;беременность на любом сроке;тяжелые сопутствующие заболевания (тяжелый сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические обструктивные заболевания легких и прочие);непереносимость препаратов;состояние после трансплантации органов.

Новое в лечении гепатита С

В последние годы доказано, что лечение гепатита С стандартными схемами, интерферонами и рибавирином, малоэффективно. В мире все время ведутся исследования по созданию новых противовирусных препаратов для лечения ВГС. Последними открытиями являются новые препараты прямого действия, то есть действующие непосредственно на сам вирус.

К препаратам прямого действия нового поколения относят ингибиторы протеазы и полимеразы вируса гепатита С:

Боцепревир;Телапревир;Симепревир (Олизио);Софосбувир;Совалди;Асунапревир;Даклатасвир;Харвони;Viekira pak.

Преимущества препаратов нового поколения (препараты прямого действия):1. Эта группа лекарств, в отличие от интерферонов, действуют непосредственно на сам вирус, а не стимулируют иммунитет. Поэтому ингибиторы протеазы и полимеразы являются самыми эффективными в лечении гепатита С на данный момент, их эффективность составляет свыше 95%.

2. Способствуют регенерации печени и препятствуют развитию цирроза и рака печени.3. Дают высокую эффективность даже при развитии цирроза печени.4. Действуют на вирусы, которые устойчивы к интерферонам и рибавирину.5. Эффективны в отношении генотипа 1 гепатита С.6. Применяются в виде лекарственных форм для приема внутрь.7. Сравнительно легко переносятся, побочные эффекты в виде рвоты и тошноты отмечаются только в течение 5-14 дней, далее побочные эффекты постепенно исчезают.

Основной недостаток препаратов прямого действия – очень высокая стоимость.

Кроме этого, совсем недавно разработан еще один новый препарат, эффективный в отношении гепатита С – Даклинза, ингибитор белка вируса NS5А.

Схемы лечения, включающие препарат Даклинза, показали высокую эффективность (свыше 98%) при генотипах 1 — 4 гепатита С.

Также разработаны новейшие схемы специфического эффективного лечения гепатита С, осложненного фиброзом и циррозом печени, и не дающего позитивные результаты на стандартные схемы лечения:

Даклинза + Совалди;Даклинза + Рибавирин + Интерферон;Ингибитор протеазы + ингибитор полимеразы;Ингибитор протеазы + ингибитор полимеразы + Рибавирин + Интерферон. Такие схемы сокращают сроки лечения с 48 до 12-24 недель.

Побочные эффекты противовирусных средств против гепатита С

Противовирусная терапия гепатита С довольно часто дает побочные эффекты, в 10% случаев приема препаратов. Развитие нежелательных эффектов приводит к нерегулярному приему препаратов, а как следствие – привыкание вируса к лекарству (выработка устойчивости), снижению эффективности и ухудшению прогнозов на выздоровление.

Частые побочные эффекты от приема Рибавирина:

анемия – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови;головные боли по типу мигрени;диарея;боли в суставах.

Частые побочные эффекты от приема интерферонов:

гриппоподобное состояние (повышение температуры тела до высоких цифр, озноб, насморк, ломота в теле);выраженная слабость;частые инфекции, в том числе и кандидоз;кровотечения;потеря массы тела;нарушение работы щитовидной железы;сухость кожи и потеря волос.

Частые побочные эффекты от приема ингибиторов протеаз и полимеразы:

рвота;сильная тошнота;диарея;анемия. Многие побочные эффекты проходят со временем даже на фоне дальнейшего приема препарата или после его отмены.

Какова стоимость лечения гепатита С?

Группа препаратов Приблизительная цена 12-тинедельного курса препарата, по состоянию на 2015-1016 год на территории России*
Интерфероны короткого действия (Реаферон) 450-1000 у. е.
Пегилированные интерфероны 500-2000 у. е.
Софосбувир, Совалди 84 000 у. е.
Дженерик около 1000 у. е.
Харвони Свыше 100 000 у. е.
Симепревир 25 000 у. е.,
Дженерик до 1500 у. е.
Даклинза 45 000 у. е.
Асунапревир 550-600 у. е.
Боцепревир 12 000 у. е.
Телапревир (Инсиво) 18 000 у. е.

гепатит с профилактика при уколе*Стоимость препарата указана в долларах США из-за нестабильности курса валют.

Конечно, оригинальные брендовые препараты считаются более качественными, но и являются самыми дорогостоящими. На данный момент существуют качественные дженерики (аналоги) противовирусных препаратов в отношении гепатита С, которые в десятки раз дешевле брендов. Такие дженерики в большей степени производятся в России, Индии, Египте.

Неспецифическая терапия острого и хронического гепатита С

1. Лечение, направленное на уменьшение интоксикации:

Следить за тем, чтобы был ежедневный стул, при его отсутствии назначается очистительная клизма и/или препараты, стимулирующие моторику кишечника (Метоклопрамид);Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил и прочее);Антибактериальные препараты (Неомицин) и лактулоза (Дюфалак, Портолак) для угнетения патогенной флоры кишечника;Капельное введение растворов Неогемодез, Реосорбилакт, Глюкоза 5% и прочих.2. Восстановление работы печени:

Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале, Липоид С, ЛИВ-52, Эссливер и прочие;Гепатопротекторы желчегонного действия: Урсосан, Хофитол, Карсил, Силимар и другие;Аминокислоты: Гептрал, Глутаминовая кислота, Орнитин, Липоевая кислота;Витамины в виде инъекций: С, В1, В6, В12, никотиновая кислота, кокарбоксилаза.

Сколько лечится гепатит С?

В зависимости от течения заболевания и выбранной схемы лечения, гепатит С лечится от 12 до 48 недель. При отсутствии лечения и сменах препаратов курс терапии может растянуться до 10-12 месяцев.

Другие способы лечения

1. Пересадка печени (трансплантация) – рекомендована при злокачественной форме острого гепатита С, а также при развитии цирроза печени на фоне гепатита.2. Экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез. При этом кровь больного пропускают через специальный аппарат, в результате чего она частично очищается от вируса и его токсинов, снижается вирусная нагрузка. Данный способ может использоваться только в комплексе с другими методами лечения.

Народное лечение гепатита С в домашних условиях, лечение травами

гепатит с профилактика при уколеГепатит С не лечится народными методами лечения. Возможно применение некоторых трав при восстановлении после гепатита С. Некоторые растительные средства все же могут дополнить основное лечение гепатита С.

1. Народные средства, обладающие желчегонным действием:

Кукурузные рыльца – 1 ст. ложку рылец залить 200,0 мл кипятка, настаивать 120 минут, принимать по 20-30 мл 4-5 раз в сутки за 15-30 минут перед едой.Расторопша – семена измельчить, 3 ст. ложки залить 0,5 л кипятка и поставить на водяную баню на 30 минут, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки после еды.Свежевыжатый сок из морковки, петрушки, сельдерея, тыквы по 1 стакану 1-2 раза в сутки.Куриные яичные желтки (сырые) каждое утро натощак, за 30 минут до еды.Корень хрена – натереть на терке, взять 3 ст. л., залить 250 мл молока и подогреть (не кипятить), пить небольшими глотками в течении дня, всего 1 стакан в сутки.2. Средства, повышающие иммунитет при гепатите С:

Мед – 1-2 чайных ложки залить 200,0 мл теплой воды, пить утром натощак.Алоэ – свежевыжатый сок алоэ по 10 мл 3 раза в сутки перед едой.Крапива – 1 ст. л. травы залить 200,0 мл кипятка и настоять 30 минут, в другую емкость 1 ст. л. крапивы заливаем холодной водой и доводим до кипения и настаиваем 30 минут. Полученные настои смешать и добавить 1 ч. л. меда, принимать по 100 мл 3 раза в сутки за 30 минут до еды.Сок из грейпфрута – 1 стакан перед сном.3. Средства, способствующие восстановлению печени:

Мумие – 15 г смолы залить 500,0 мл горячей воды (не кипятка), тщательно размешать. Дозу мумие постепенно увеличивают с 25 капель до 5 мл, принимают 2 раза в день за 30 минут до еды.Пижма – 2 ст. л. травы залить 1 литром воды, довести до кипения, кипятить 25 минут, затем еще настоять до 1 часа. Принимать по 70 мл 3 раза в сутки.Топинамбур – принимают в свежем виде по 200 г или в виде сока по 100 мл за 15 минут до еды.

Программа бесплатного лечения гепатита С в России

Существует федеральная программа по бесплатной помощи при гепатите С, согласно которой все больные могут рассчитывать на бесплатное получение противовирусных препаратов.

Но на самом деле эта расходная статья финансируется очень плохо. На данный момент реально получить бесплатное лечение могут только больные с ВИЧ-инфекцией и некоторые другие льготные слои населения.

Да и список препаратов очень скудный, новые препараты прямого действия не входят в перечень бесплатных препаратов для больных гепатитом С, из этой группы можно получить только Телапревир.

Для того, чтобы претендовать на бесплатные лекарства, необходимо пройти обязательный список исследований (многие анализы проводятся за счет пациента), пройти специальную комиссию в гепатоцентре или СПИД-центре и стать в очередь. На первоочередное получение препаратов могут рассчитывать лица льготной категории (инвалиды, ВИЧ-инфицированные, дети-сироты, ветераны ВОВ и прочие).

Кроме государственного обеспечения препаратами, можно записаться «добровольцем-испытателем», на себе испробовать новые препараты, которые только проходят клинические испытания в фармакологических компаниях. Хоть риск при этом очень велик, мало ли что они там придумали, но все же это более реальный шанс на бесплатное выздоровление.

Те, кто имеет возможность оплатить медицинскую страховку, в случае инфицирования также могут получить компенсацию, вопрос – как скоро.

Что такое гепатит С. Как передается (как можно заразиться)? Чем опасно заболевание, фазы, симптомы, лечение (препараты, этапы терапии, побочные эффекты, диета), отзывы — видео

Гепатит С: группы риска, пути заражения, патогенез заболевания, методы диагностики и лечения — видео

Прогноз

Острый гепатит в 75% случаев заканчивается развитием хронического гепатита, который опасен своими осложнениями. Современная адекватная противовирусная терапия значительно улучшает прогноз заболевания.

Прогноз гепатита С зависит от таких факторов:

возраст и пол пациента;своевременность лечения;течение гепатита (острое или хроническое);генотип вируса (генотип 1 наиболее неблагоприятный);степень фиброза, наличие цирроза;результат от предыдущих курсов лечения гепатита С (для рецидивов хронического гепатита С);наличие других факторов негативного действия на печень (алкогольная зависимость, наркомания, ВИЧ, сахарный диабет, ожирение и прочие);финансовая возможность приобрести препараты нового поколения, порой это основной двигатель к выздоровлению.

Можно ли вылечить гепатит С полностью?

Гепатит С в наше время излечим. Острый гепатит С может пройти самостоятельно в 25% случаев, при получении лечения в острой фазе болезни выздоровление наступает более, чем в 50% случаев.

При хроническом гепатите можно добиться стойкой ремиссии, но только при условии получения адекватного противовирусного лечения. Так, при использовании различных комбинаций препаратов прямого действия (ингибиторы протеаз и полимераз), при отсутствии цирроза печени стойкая ремиссия наступает в более чем 95% случаев, а при наличии цирроза – около 60-80%.

Показатели выздоровления

Не определяется РНК вируса в крови;присутствуют антитела к гепатиту С класса G;нормализация печеночных проб;остановка процессов образования фиброза в печени.

Гепатит С исчез, можно ли про него забыть?

Острый гепатит С может спонтанно самостоятельно излечиться, но это не значит, что человек больше никогда не сможет заболеть гепатитом С. Да, в его крови есть антитела к тому генотипу вируса, которым был инфицирован пациент, но они не действуют на другие генотипы. Так что риск заново заболеть другим генотипом гепатита С есть всегда.

Восстановление и реабилитация в санатории после гепатита С

После перенесенного гепатита С человеку необходима длительная реабилитация, некоторым на это понадобятся месяцы, а некоторым годы. В этом периоде пациент регулярно сдает печеночные пробы, при необходимости маркеры к гепатиту С и наблюдается у гепатолога или инфекциониста. Необходимо продолжать соблюдение диеты №5 и очень важно отказаться от алкоголя, даже от небольших его доз.

Также в период восстановления не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, но и малоподвижный образ жизни тоже на пользу не пойдет.

Лечение в санатории – очень шикарный вариант для терапии и реабилитации гепатита С. Сотрудники санатория, да и обстановка в целом, помогут приучить к правильному питанию и образу жизни. А для тех, кто требует длительной противовирусной терапии, в санатории проводится контролируемое лечение (регулярность, переносимость, динамика).

Для больных гепатитом С подойдет практически любой климат, но нежелательно пребывание пациента под открытыми солнечными лучами в летнее время, то есть загорать нельзя.

Осложнения и последствия гепатита С

Хроническое течение гепатита С;жировая дистрофия печени;цирроз печени;рак печени;печеночная недостаточность. Гепатит С настолько коварен, что болезнь может не выявляться годами и десятилетиями, а проявиться только при развитии осложнений.

Что делать, если развился рецидив хронического гепатита С?

Рецидив гепатита С может возникнуть в ряде ситуаций:

Инфицирование другим генотипом вируса.Неудачное лечение противовирусными препаратами, то есть вирус не отреагировал (устойчив) на проведенную терапию. Обычно рецидивы возникают при использовании противовирусных схем, которые не содержат в себе ингибиторы протеазы и полимеразы, или при несоблюдении пациентом регулярности приема лекарств.Рецидив, который возникает через 5 лет и более (выявление РНК вируса на фоне ремиссии гепатита С). Такое возможно у лиц с сильно ослабленным иммунитетом, например при ВИЧ/СПИДе. При рецидиве начинают противовирусное лечение заново. При этом подбирается схема терапии, содержащая препараты прямого действия. Курс лечения при этом удлиняется. Использование интерферонов в таких ситуациях является нежелательным и бессмысленным.

Показана ли инвалидность?

Само инфицирование вирусом гепатита С не является показанием для оформления инвалидности. Стойкая нетрудоспособность возникает только при наличии осложнений гепатита, например, при развитии цирроза печени.

Сколько живут с гепатитом С с лечением и без лечения?

С хроническим гепатитом С можно жить долго, при этом еще и полноценно. Сколько человек проживет – нам, смертным, не дано знать, да и исследований по этому поводу еще мало, гепатит С не так давно стали изучать.

При леченном гепатите С процессы разрушения печени останавливаются, смертельный исход откладывается, по крайней мере от гепатита.

А вот при нелеченном хроническом гепатите С печень разрушается планомерно, приводя к полному ее отказу.

Основной причиной смерти больных гепатитом С является печеночная недостаточность и ее проявления. Для некоторых печеночная недостаточность наступает в первые месяцы после инфицирования, а у большинства пациентов печень остается сохранной более 20-30, и даже 50 лет.

Как жить с гепатитом С?

Для полноценного жития с гепатитом С необходим здоровый стиль жизни.

Главные условия для хорошего самочувствия:

навсегда отказаться от алкоголя;употреблять здоровую пищу, все же необходимо максимально соблюдать стол №5, это поможет предупредить развитие фиброза и цирроза печени;отказ от курения снизит риск развития рака печени;борьба с лишними килограммами уменьшит лишнюю нагрузку на печень;умеренная физическая активность поможет улучшить кровообращение, укрепить иммунитет и улучшить настроение;позитивный настрой, отсутствие стресса и положительные эмоции ускорят выздоровление и восстановление. Кроме этого, необходимо позаботиться о здоровье окружающих. Ведь больной является источником инфицирования окружающих.

гепатит с профилактика при уколеЧто делать, чтобы не заражать окружающих и близких гепатитом С?

Лечиться, ведь при снижении вирусной нагрузки риск заразить других намного ниже.Защитить своего полового партнера можно путем использования презервативов.Использовать только индивидуальные предметы, контактирующие с кровью (лезвия, бритвы, зубные щетки, полотенца, шприцы и так далее).Иметь индивидуальный набор для маникюра, даже при походе к мастеру в салон.Предотвращать контакт людей со своей кровью, закрывать открытые раны.Предупреждать медицинских работников о своем диагнозе.

Гепатит С и другие инфекции (ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит В)

Гепатит С – это тяжелое заболевание, а если оно соединяется с другими тяжелыми и опасными болезнями, то соответственно получается такая себе «бомба замедленного действия».

Гепатит С и гепатит В. Прогнозы неблагоприятные, при этом оба вида гепатита протекают хронически. Темпы развития цирроза печени намного выше, риск развития других осложнений возрастает. Симптомы желтухи и интоксикации выражены ярко. Также может развиться злокачественное течение гепатита с быстрым развитием острой печеночной недостаточности.

Противовирусное лечение такого поражения печени должно быть только с использованием препаратов прямого действия, интерфероны здесь уже ничем не помогут.

гепатит с профилактика при уколеГепатит С и ВИЧ – это очень частое сочетание, что связано с общими путями передачи. Эти два заболевания (ко-инфекция) усугубляют течение друг друга, так как вовлекают в процесс одни и те же факторы иммунитета. У ВИЧ-позитивных людей гепатит С в большинстве случаев имеет хроническое течение и быстро прогрессирует в цирроз печени. Гепатит С часто становится причиной смерти ВИЧ-позитивного.

Также гепатит С влияет на течение ВИЧ-инфекции и может стать причиной перехода в стадию СПИД.

При ко-инфекции ВИЧ / гепатит С показано как можно раннее назначение антиретровирусной терапии (пожизненное лечение препаратами, действующими на ВИЧ). К сожалению, терапия ВИЧ не действует на вирус гепатита С, поэтому требуется дополнительное назначение противовирусной терапии гепатита С. Приоритетом является использование ингибиторов протеазы и полимеразы. Интерфероны и рибавирин хоть и назначаются (а таким пациентам показана бесплатная терапия), но эффективность такого лечения не особо высокая.

Основной проблемой лечения таких больных являются многочисленные побочные эффекты от приема двух терапий, а это ежедневные жмени таблеток, которые принимаются по часам. Побочные реакции способствуют тому, что пациенты самостоятельно прерывают лечение, а это грозит развитием устойчивости вирусов, как ВИЧ, так и гепатита С к противовирусным препаратам. Особенно эта проблема актуальна в начале приема терапии, со временем (в среднем через месяц) побочные проявления уменьшаются, больной принимает лекарства и чувствует себя хорошо.

Даже на фоне ВИЧ-инфекции у больного есть шанс жить полноценно, а антиретровирусная терапия значительно продлевает жизнь и улучшает ее качество.

Гепатит С и туберкулез. Туберкулез и гепатит С особо не влияют на течение друг друга. Но основной проблемой является именно лечение туберкулеза на фоне гепатита. Дело в том, что большинство противотуберкулезных препаратов оказывают токсическое действие на печеночные клетки. Противотуберкулезная терапия назначается в течение длительного времени, в схему терапии входит от 2-х до 6-ти препаратов. Это может привести к развитию острой печеночной недостаточности, ускорить развитие цирроза печени.

В лечении этих двух инфекции отдают приоритет гепатиту С (если он находится в активной фазе), так как, если откажет печень, то лечить туберкулез будет просто невозможно. Туберкулезные препараты назначаются после нормализации или снижения показателей печеночных проб. При этом подбирается схема из препаратов, имеющих минимальную токсичность в отношении печени.

Гепатит С у беременных женщин

гепатит с профилактика при уколеУ беременных женщин гепатит С выявляют довольно часто, а именно у 5% обследованных женщин, что связано с тем, что такой контингент подлежит обязательному обследованию на антитела к гепатитам В и С (случайное выявление). Естественно, женщину этот диагноз пугает, ведь это может быть опасным для малыша. Да и еще лечить гепатит во время беременности нельзя, противовирусные препараты противопоказаны.

Чем опасен хронический гепатит С при беременности?

Сам по себе гепатит С не влияет на способность забеременеть, выносить и родить. Такая беременность обычно протекает хорошо. Кроме того, гормональный фон беременности часто способствует выздоровлению острого или затиханию хронического гепатита (снижение вирусной нагрузки). Но после родов часто возникает прогрессирование заболевания, поэтому мамочке показано назначение специфического лечения в послеродовом периоде.

Существует опасность инфицировать ребенка, причем это происходит именно во время родов, а не самой беременности.

Гепатит С не является показанием для кесарева сечения, оперативное родоразрешение может быть применено при тяжелом течении гепатита и развитии печеночной недостаточности у родильницы, так как роды – это стресс, как гормональный и эмоциональный, так и физический.

Можно ли родить с гепатитом С здорового ребенка?

Дети от матерей, инфицированных гепатитом С, в большинстве случаев рождаются здоровыми. Риск инфицирования составляет всего до 5%, не зависит от способа ведения родов. Заражение ребенка становится возможным только при попадании крови матери в кровь ребенка, а это происходит крайне редко, при тяжелых родах.

На риск передачи гепатита С от матери ребенку влияет вирусная нагрузка, при отсутствии РНК ВГС инфицирование ребенка невозможно. А вот при наличии у матери ВИЧ-инфекции – риск заразить ребенка гепатитом увеличивается в разы.

После рождения ребенок обследуется на гепатит С:

Антитела к гепатиту С в возрасте 12-18 месяцев (до 1,5 лет в крови малыша могут определяться материнские антитела);ПЦР РНК гепатита С в возрасте 2-х и 6-ти месяцев.Возможно ли с гепатитом С кормление грудью?

гепатит с профилактика при уколеКормление грудью может стать путем инфицирования ребенка гепатитом С. Не все малыши аккуратно сосут, на сосках часто образовываются трещины, а при наличии микротравм в полости рта малыша (например, при прорезывании зубов или стоматите) возникают благоприятные условия для передачи вируса. К слову, само по себе грудное молоко не содержит вирус гепатита С или содержит его в очень маленьком количестве.

Гепатит С не повод отказываться от грудного вскармливания, так как риск инфицирования таким путем очень мал. Отказаться от естественного кормления стоит только при высокой вирусной нагрузке и тяжелом течении гепатита. Также не стоит кормить грудью, если мать принимает противовирусные препараты для лечения гепатита.

Гепатит С у детей, особенности течения и лечения

гепатит с профилактика при уколеОсобенности течения гепатита С у детей:

Основной путь инфицирования гепатитом С у детей – передача от матери ребенку.В 25% случаев у детей до 1 года гепатит С протекает остро и бессимптомно, к 1 году происходит элиминация вируса (выздоровление) без лечения.Хронический гепатит С у детей обычно протекает бессимптомно годами. Но у трети детей отмечаются стертые симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих путей (тошнота, боли и вздутие в животе и прочее) и такие детки быстро устают, мало едят.Основная особенность течения гепатита С в детском возрасте – быстрое формирование фиброза на фоне более низкой активности вируса. Так, по некоторым данным, фиброз печени развивается у 80% детей с хроническим гепатитом в течение 5 лет. Это связано с несовершенством детского иммунитета.В целом прогноз заболевания хуже, чем у взрослых, особенно при инфицировании генотипом 1. Поставить ребенку диагноз гепатита С – это половина дела, особенно, если мать инфицирована ВГС. Тяжелее с лечением, так как противовирусные препараты для лечения гепатита противопоказаны в возрасте до 3-х лет. Но по жизненным показаниям они все-таки назначаются и в более раннем возрасте.

Обычно при лечении детей используют препараты интерферонов и рибавиринов. Возможность применения ингибиторов протеаз и полимераз еще только изучаются. Ответ на лечение у детей противовирусными препаратами лучше, чем у взрослых.

Профилактика гепатита С. Как избежать заражения?

гепатит с профилактика при уколеГлавный принцип профилактики гапатита С – не контактировать с чужой кровью!

Также важно настаивать на одноразовом инструментарии при проведении «кровавых» процедур (инъекции, лечение у стоматолога, пирсинг, тату и прочее). При походе в салон красоты лучше приобрести свой личный комплект инструментов для маникюра. Если нельзя избежать использования многоразовых инструментов, то необходимо поинтересоваться, как проводится их стерилизация, и проводится ли она вообще. В идеале, если этот процесс будет проконтролирован вами лично.

Гепатиты А, В, С: симптомы, диагностика, профилактика (вакцинация), пути передачи инфекции, инкубационный период, лечение (препараты, питание и т. д.), последствия. Свойства вируса гепатита С. Гепатит С во время беременности, можно ли беременеть? — видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли работать с гепатитом С? Права людей, больных гепатитом С

Гепатит С с наличием симптомов и нарушением общего самочувствия является причиной временной нетрудоспособности, то есть работающим пациентам выдается больничный лист. При развитии осложнений может быть признана инвалидность.

Но гепатит С не может стать причиной увольнения или непринятия на работу. Пациент вообще имеет право не сообщать своему работодателю о своем диагнозе. Такие больные могут работать в больницах, в школах, детских садах и местах общепита.

Но больным гепатитом С не рекомендован труд с тяжелой физической нагрузкой и на вредных производствах, связанных с контактом с химическими веществами, так как это может привести к более быстрому прогрессированию заболевания и формированию цирроза печени.

Существует ли вакцинация против гепатита С?

На данный момент в мире не существует прививки против гепатита С, что связано с постоянной мутацией вируса. Но над разработкой вакцины постоянно ведутся работы. Создание эффективной вакцины станет возможным при определении всех мутаций данного вируса.Подробнее о вакцинации

Какие витамины нужны при гепатите С?

гепатит с профилактика при уколеПри гепатите питание должно содержать все витамины, микроэлементы и другие питательные вещества. Многие витамины помогают печени восстановиться и предупреждают развитие в ней фиброза.

Витамины и другие полезные вещества, необходимые при гепатите С:

Витамины группы В – ягоды, фрукты, особенно сухофрукты, овощи и зелень, красные сорта мяса (свинина, говядина), печень, крупы, хлеб темных сортов.Витамин С – сырые овощи и фрукты, соки, морсы.Витамин А – фрукты и овощи ярких красных оттенков, печень, мясо рыбы, яичный желток, сливочное масло, орехи.Витамин РР – многие овощи, особенно картофель, томаты, ростки пшеницы, мясо, печень, яйца.Железо – гречка, свежие фрукты, особенно яблоки и бананы, орехи, свекла, бобовые.Калий – сухофрукты.Ненасыщенные жирные кислоты (Омега 3) – орехи, растительное масло, сливочное масло, рыба.Аминокислоты (орнитин, глутаминовая кислота, аргинин) – орехи, бобы, крупы, все продукты животного происхождения, рыба.

Делают ли операции при гепатите С?

гепатит с профилактика при уколеГепатит С не может стать противопоказанием к оперативному вмешательству по любому поводу, особенно это касается экстренных хирургических вмешательств (аппендицит, перитонит, остановка кровотечений и прочее). При наличии печеночной недостаточности плановую операцию придется отложить.

Также хронический гепатит С может быть показанием для трансплантации донорской печени.

Пациенту необходимо в обязательном порядке сообщить хирургам о своем диагнозе, это нужно не только врачу для дополнительных мер профилактики, но и для правильного ведения пациента.

Что делать, если укололся иглой от больного гепатитом С?

гепатит с профилактика при уколеРиск инфицирования гепатитом С при уколе иглой достаточно низкий, от 0,5% до 10%, в зависимости от вирусной нагрузки больного, с кровью которого произошел контакт.

В любом случае, место укола или пореза должно быть обработано сразу после аварии, эти мероприятия снизят риск инфицирования.

Но специфической профилактики гепатита С после кровавого контакта на данный момент не существует. Доказано, что ни интерфероны, ни иммуноглобулины не препятствуют инфицированию гепатитом С. Единственное, на что может рассчитывать уколовшийся – это своевременная диагностика и раннее назначение противовирусной терапии, как бы это ни было печально.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Пути передачи ВИЧ-инфекции и гепатита С

К числу потенциально опасных биологических жидкостей, которые чаще всего передают вирусные инфекции, относят кровь, сперму, вагинальный секрет и слюну. Вирусы могут содержаться в цереброспинальной, перикардиальной, синовиальной, плевральной, перитонеальной, амниотической, а также в других биологических жидкостях, загрязненных кровью инфицированных пациентов (моча, рвотные массы, мокрота, пот и слёзная жидкость). Редким источником вирусных инфекций могут стать препараты крови.

Передача вируса может происходить при проникновении в кровь любой из перечисленных жидкостей через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки, а также при попадании брызг на конъюнктиву глаза.

В последние годы в эпидемический процесс вирусных гепатитов вовлечена основная масса потребителей инъекционных наркотиков. Заражение происходит при совместном использовании шприцев, что поддерживает высокий уровень заболеваемости. Резкий рост числа носителей ВИЧ в конце минувшего века также связан с употреблением психотропных препаратов внутривенно. Для современного этапа эпидемии ВИЧ-инфекции характерен преимущественно половой путь передачи вируса. В последние годы подавляющее большинство заражённых и умерших от СПИДа в мире не гомосексуалисты и наркоманы, а люди с гетеросексуальным половым поведением, не употребляющие наркотики.

Внутрибольничное заражение ВИЧ-инфекцией и гепатитом С

Заражение вирусными гепатитами пациентов в медицинских учреждениях становится серьёзной проблемой, на их долю приходится 3-11% общего числа инфицированных. Наиболее интенсивно эти вирусы передаются в хирургических отделениях с длительным сроком пребывания больных, которым проводили полостные вмешательства и различные инвазивные процедуры, а также манипуляции с нарушением целостности кожных покровов; в отделениях, где сложна дезинфекция и стерилизация инструментария и оборудования (отделения гемодиализа, гематологии, реанимации и эндоскопии).

Кроме того, пациенты могут быть заражены при контакте с кровью инфицированного медицинского работника. Большой общественный резонанс в 1990 г. вызвала история заражения ВИЧ-инфицированным стоматологом одного из своих пациентов во Флориде во время хирургического вмешательства в полости рта. Впоследствии было установлено, что этот врач инфицировал ещё шесть пациентов. Самый первый случай передачи вируса гепатита В от медицинского работника пациенту зарегистрирован в 1972 г., когда медицинская сестра инфицировала одиннадцать пациентов.

Данные, полученные на основе анализа случаев заражения ВИЧ и гепатитом В, позволяют предположить, что риск инфекции увеличивается при высоком уровне вирусемии, которая проявляется либо высокой «вирусной нагрузкой» в случае ВИЧ, либо наличием антигена Е гепатита В (HBEAg).

Заражение ВИЧ-инфекцией и гепатитом С медицинских работников

В Западной Европе ежегодно вирус гепатита В получают около 18 тыс. сотрудников медицинских учреждений (в среднем 50 человек в день). В Москве в 2001 г. вирусные гепатиты зарегистрированы у 3% медработников. Общий уровень распространения ВИЧ-инфекции среди медицинских сотрудников составляет от 0,4 до 0,7%.

Серьезной профессиональной опасностью становится заражение вирусом гепатита В. Среди медперсонала в США, часто контактирующего с кровью пациента, частота заражения составляет 15-33%, у остального населения показатель не превышает 5%.

В Москве в 1994 г., до начала широкой программы вакцинопрофилактики гепатита В, показатели заболеваемости среди медработников были в 3-3,5 раза выше, чем среди взрослых жителей города. Еще более тяжёлая ситуация наблюдалась в Московской области, где средний показатель заболеваемости медиков гепатитом В был в 6,6 раза выше, чем у остального населения. Аналогичная ситуация была во многих регионах нашей страны. Лишь с началом широкого проведения вакцинопрофилактики гепатита В среди медработников эти показатели стали снижаться. Однако при нарушении правил техники безопасности или возникновении аварийных ситуаций сохраняется высокая опасность профессионального инфицирования непривитых сотрудников больниц и поликлиник.

За последние годы показатели заболеваемости гепатитом С среди медицинских работников значительно возросли. По данным различных исследований, в США распространённость гепатита С среди медиков составляет от 1,4 до 2%, что сопоставимо с общей ситуацией.

Высокий риск заражения медицинских работников вирусами гепатита и ВИЧ связан с частыми и тесными контактами медиков с кровью. В США ежедневно 2100 из 8 млн медицинских работников во время работы получают случайный укол или другие кожные микротравмы, в результате чего гепатитом заболевают от 2 до 4% сотрудников. Почти ежедневно один медицинский работник умирает из-за декомпенсированного цирроза или первичного рака печени.

Повреждение кожных покровов чаще всего происходит при использовании игл во время или после медицинских манипуляций. Особенно высок риск повреждения кожи при разборке системы для внутривенной инфузии, при закреплении иглы в вене, её удалении, взятии крови, надевании наконечника на иглу, а также во время смены постельного белья.

Риск инфицирования различными вирусными инфекциями при контакте с заражённой кровью не одинаков. Считается, что вероятность заражения вирусом гепатита С ниже, чем гепатитом В. Это связано с тем, что для заражения гепатитом С необходимо попадание в организм большего количества инфицированной крови. Опасность заражения медработников, получающих случайные повреждения от игл для инъекций, вирусом гепатита С составляет от 5 до 10%. Известен один случай передачи вируса гепатита С с каплями крови, попавшей на конъюнктиву. По данным Центра борьбы и профилактики болезней США (CDC) 1989 г., частота передачи вируса гепатита В медработникам после контакта поврежденной кожи с HBEAg-положительной кровью пациента равна приблизительно 30%, а при подобном контакте с ВИЧ-инфицированной кровью — 0,3%.

Наиболее высокие показатели заболеваемости гепатитом В отмечены среди реаниматологов и хирургов. У них в два раза чаще, чем у сотрудников других отделений, обнаруживают HBsAg и антитела к вирусу гепатита С. К группам наибольшего риска относят также персонал учреждений службы крови, отделений гемодиализа, трансплантации почек и сердечно-сосудистой хирургии.

В Германии и Италии среди различных групп медиков проведено исследование, показавшее, что риск инфицирования медперсонала операционных возрастает с увеличением стажа работы: минимальное число заражений приходится на первые 5 лет работы, а максимальное — на 7-12 лет. В группе наибольшего риска — медицинские сестры (почти 50% всех случаев), за ними следуют врачи — 12,6%. Значительному риску подвергается лабораторный персонал, санитарки и сиделки. Сейчас есть веские основания рассматривать гепатиты В и С как профессиональные заболевания медиков.

К настоящему времени также накоплено много подтвержденных случаев профессионального заражения медработников ВИЧ-инфекцией. В 1993 г. документировано 64 случая: 37 — в США, 4 — в Великобритании, 23 — в Италии, Франции, Испании, Австралии и Бельгии. В 1996 г. Центром по борьбе и профилактике болезней (Атланта, США) был опубликован отчет о 52 случаях доказанного заражения ВИЧ-инфекцией медработников на производстве, среди которых — 19 сотрудников лабораторий, 21 медицинская сестра, 6 врачей и 6 других специалистов. Кроме этого, было сообщено ещё о 111 случаях возможного профессионального заражения. Почти все они связаны с уколом иглой при оказании помощи больным. В России выявлено около 300 ВИЧ-инфицированных медицинских сотрудников, однако они заражены либо половым путем, либо при введении наркотиков нестерильным шприцем. Имеется лишь два документально подтвержденных случая заражения медперсонала во время работы.

Наиболее высокому риску заражения ВИЧ подвергаются медики, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным пациентам:

средний медицинский персонал, преимущественно процедурные медицинские сестры; оперирующие хирурги и операционные сестры; акушеры-гинекологи; патологоанатомы.

Опасность инфицирования ВИЧ зависит от степени нарушения целостности кожных и слизистых покровов. Риск заражения тем больше, чем обширнее и глубже кожный контакт (уколы и порезы). При нарушении целостности тканей опасность заражения медперсонала составляет около 0,3%; при попадании крови, инфицированной ВИЧ, на слизистые оболочки риск ещё ниже — 0,09%, а при контакте неповреждённой кожи с кровью риск практически равен нулю.

Укол иглой после взятия крови из вены больного опаснее укола после внутримышечной инъекции. Риск также зависит от стадии болезни: в острой стадии ВИЧ-инфекции, а также на поздних стадиях (СПИД), когда уровень вирусемии высок, опасность наибольшая. Если больной получает антиретровирусную терапию, то важна её длительность, так как на фоне лечения идёт постепенное уменьшение вирусной нагрузки (содержание вируса в крови); риск заражения от такого пациента снижается. В отдельных случаях для проведения постконтактной профилактики важно наличие у больного резистентных штаммов ВИЧ.

Факторы, от которых зависит риск заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией:

степень нарушения целостности тканей; степень контаминации инструмента; стадия ВИЧ-инфекции у пациента; получение больным антиретровирусной терапии; наличие у больного резистентных штаммов ВИЧ.

Гепатит B и C – это вирусные инфекции, которые передаются от человека к человеку при контакте зараженной крови или другой жидкости тела с открытой раной или слизистой другого человека. В связи с этим медработники имеют повышенный риск столкнуться с этими опасными заболеваниями. По некоторым данным, доля работников ЛПУ среди всех зараженных вирусом гепатита составляет около 80 %.

Самые частые случаи заражения медперсонала вирусом гепатита зафиксированы в отделениях:

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

гепатит с профилактика при уколедиагностики и лабораторных исследований; урологии, гинекологии; хирургии; стоматологии; интенсивной терапии.

Высокие значения заболеваемости гепатитом именно в этих отделениях связаны, во-первых, со спецификой проводимых манипуляций над пациентом (контакт со слизистыми, жидкостями тела, инвазивные манипуляции), а во-вторых – с контингентом пациентов.

У пациентов, ведущих активную половую жизнь, пребывавших в местах лишения свободы, не имеющих постоянного места жительства, принимающих наркотики инъекционно следует дополнительно уточнять анамнез и проявлять особую осторожность при процедурах. Однако это не значит, что с виду благополучных пациентов не следует воспринимать как потенциальный источник вирусной инфекции – это основная ошибка персонала ЛПУ, приводящая к заражению.

Неспецифические меры профилактики

Для снижения и предотвращения заболеваемости гепатитом существуют специальные меры профилактики, подразделяющиеся на специфические и неспецифические. Специфическая профилактика подразумевает плановую или экстренную иммунизацию сотрудников от вируса гепатита B.

Первоочередная задача руководителя любого ЛПУ – проводить иммунизацию персонала. Прививки от гепатита должны получать все работники медучреждения, а также студенты мед. ВУЗов.

Неспецифическая профилактика гепатита – это соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и техники безопасности на рабочем месте. К мерам неспецифической профилактики относится:

гепатит с профилактика при уколесбор дополнительного анамнеза у пациентов работниками ЛПУ; контроль использования одноразовых инструментов и вспомогательных приспособлений во время инвазивного вмешательства и инъекций; регулярный контроль наличия антител к вирусу гепатита у работников ЛПУ; тщательная стерилизация и дезинфекция поверхностей и материалов.

К дополнительным мерам безопасности можно отнести частое мытье рук, смену перчаток после контакта с каждым пациентом, использование защитных очков и влагонепроницаемого медицинского халата.

гепатит с профилактика при уколеСтоит отметить, что эффективных мер специфической профилактики гепатита С до сих пор не существует.

Поэтому на сегодняшний момент защитить работников ЛПУ от заражения может только тщательное соблюдение мер неспецифической инфекционной профилактики, аккуратность и ответственное отношение к выполнению своей работы.

Для младшего медперсонала разработаны специальные меры предосторожности при проведении процедур и контакте с больными.

При заборе крови и выполнении инъекций:

гепатит с профилактика при уколепосле инъекции игла выбрасывается сразу же со шприцем в пластиковый контейнер – не нужно пытаться согнуть, сломать иглу или надеть на нее колпачок; не оставляйте посторонних предметов на столе – колющий инструмент должен выбрасываться в контейнер сразу после использования; соблюдайте технологию проведения процедуры, чтобы избежать ненужных манипуляций с использованными инструментами.

При манипуляциях с образцами жидкостей тела:

имеющиеся участки поврежденной кожи (воспаления, раны) должны быть надежно прикрыты непроницаемыми повязками; гепатит с профилактика при уколевзятые на анализ образцы крови и жидкости организма должны быть помещены в специальные контейнеры; испачканное кровью белье следует транспортировать в герметичных пластиковых пакетах или в свернутом виде – испачканной стороной внутрь; при процедурах, во время которых возможен контакт с кровью пациента, следует надевать защитные очки и одноразовые перчатки; в лабораториях исключено использование вместо механической пипетки процедуры всасывания образца в колбу ртом.

При выполнении инструментальных инвазивных манипуляций:

по возможности, инструменты следует заменять одноразовыми аналогами; многократно используемые инструменты должны проходить процедуру дезинфекции/стерилизации после каждого использования; по возможности инъекции следует заменять пероральным введением веществ.

При процедуре переливания крови:

гепатит с профилактика при уколекровь для переливания должна быть исследована на антитела к вирусам, исключение возможно только в случае крайней необходимости и отсутствия альтернативы; кровь с поверхностей следует удалять, не пачкая рук – бумажными или тканевыми полотенцами; инструменты и поверхности должны пройти процедуру дезинфекции; кровь утилизируют только после процедуры дезинфекции в канализацию; твердые отходы должны сжигаться или закапываться с соблюдением всех мер безопасности.

Специфические меры профилактики и рекомендации по организации труда

Экстренные профилактические меры проводятся в случае непосредственной угрозы заражения: когда жидкость зараженного пациента попала в кровоток или на слизистую работника медучреждения. К экстренным мерам профилактики относят вакцинацию по схеме 0-7-21 дней, а затем через год после контакта.

гепатит с профилактика при уколеПри этом сыворотку необходимо ввести не позднее, чем через двое суток после получения травмы или контакта с зараженной жидкостью.

Дополнительная вакцинация или изменение алгоритма введения иммуноглобулина остаются на усмотрение врача-инфекциониста и зависят от таких факторов, как состояние иммунитета сотрудника ЛПУ, наличие предшествующей вакцинации и количество антител к вирусу в крови.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При обнаружении у пациента антител к гепатиту не стоит отменять ему назначенную операцию ради прохождения курса противовирусной терапии. Чаще всего это является неоправданной мерой – гепатит может протекать в хронической форме или остаться далеко позади. При соблюдении всех мер предосторожности у медперсонала практически нет шансов заразиться, зато состояние пациента без операции может ухудшиться.

Следует подчеркнуть, что случайные уколы и порезы все же очень редко становятся причиной заражения гепатитом.

Для того, чтобы в кровь попало достаточное для образования устойчивого штамма количество вируса, требуется как минимум 1 мл зараженной крови.

гепатит с профилактика при уколеТем не менее, аккуратное отношение к медицинским манипуляциям и точное соблюдение мер предосторожности является единственной надежной защитой медработника от заражения вирусом гепатита.

Практические наблюдения показывают, что в ряде случаев имеет место игнорирование вакцинации – либо вследствие отсутствия должной организации работников медучреждения, либо вследствие недобросовестности самих сотрудников, а иногда и коррумпированности ответственных лиц.

Но сновными причинами заражения являются отсутствие должной настороженности медработников по отношению к пациенту как к вероятному носителю инфекционной опасности, нехватка в ЛПУ средств защиты, дезинфекции, одноразовых инструментов, игнорирование средств индивидуальной защиты.

В качестве мер профилактики заболевания сотрудников гепатитом руководителям медучреждений следует проводить следующие мероприятия:

регулярно проводить инструктаж по соблюдению мер безопасности, информировать медработников об опасности заражения вирусом гепатита; гепатит с профилактика при уколене допускать до контактов с больными, биоматериалами и инструментами медработников с повреждениями кожи; обеспечить все рабочие места медучреждения достаточным количеством дезинфицирующих средств; контролировать правильность утилизации и обработки белья, биоматериала, инструментов; обеспечить ЛПУ достаточным количеством средств индивидуальной защиты; контролировать плановую вакцинацию всех сотрудников медучреждения от гепатита B; проводить регулярные обследования работников на наличие антител к вирусу гепатита.

За последнее десятилетие в нашей стране резко понизилась частота профессиональной заболеваемости гепатитом. Причиной тому стало улучшение условий труда, повышение информированности персонала ЛПУ, введение плановой вакцинации и значительное распространение одноразового инструментария и средств защиты.

Однако проблемой все еще является личное беспечное отношение персонала медучреждений к проблеме заражения. Знание о серьезности проблемы и о мерах ее предупреждения – ключ к предотвращению заболевания гепатитом.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.
Перейти на сайт официального поставщика >>

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

гепатит с профилактика при уколе

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий