Камни в почках оксалаты

камни в почках оксалаты

Основным и наиболее опасным проявлением мочекаменной болезни является образование камней различного химического состава.

Впоследствии эти камни попадают в органы мочевыделения.

Главной причиной патологии специалисты называют нарушения обменных процессов в организме, которые спровоцированы внешними и внутренними факторами.

В 70% всех случаев мочекаменной болезни у пациентов диагностируются оксалатные конкременты. Главной особенностью этих образований является прочность, что значительно усложняет процесс растворения и дробления оксалатных камней в почках. Кроме этого, камни оксалаты в почках способны вырастать до крупных размеров и трансформироваться в коралловидные конкременты.


Оксалатурия – первый сигнал об опасности

Оксалатурией специалисты называют появление в моче кристаллов, в состав которых входят соли щавелекислого аммония и кальция оксалатов. При этом кристаллы могут образовываться в моче любой кислотности.

камни в почках оксалаты

Камень оксалат

В зоне риска находятся люди, у которых в рационе преобладают овощи и фрукты, насыщенные щавелевой кислотой и витамином С. Также шоколад и кофе способствуют накапливанию кальция в моче, повышая риск развития оксалатурии.

Следует обращать внимание на химический состав воды, если в ней недостаточное содержание магния, это может спровоцировать появление песка в моче.

Ситуация, когда в анализе мочи кристаллы распространяются на всем поле зрения и это подтверждается повторным анализом, указывает на то, что необходим безотлагательный курс терапии, так как совсем скоро начнет развиваться мочекаменная болезнь.

Как происходит образование оксалатов

Щавелевая кислота, поступающая в организм в больших количествах, при условии нарушения обменных процессов, в дальнейшем оказывается в моче. В моче кислота вступает в реакцию с кальцием, в результате которой образуются кристаллы оксалата.

камни в почках оксалаты

Образование оксалатных камней

В здоровом организме соли не задерживаются, а выводятся наружу вместе с мочой. Однако если иммунная система ослаблена воспалительными процессами или моча слишком концентрирована, кристаллы попадают в почечные чашечки, где и происходит их окончательная трансформация в оксалатные камни.

Как выглядят конкременты

Наиболее часто оксалатные конкременты представляют собой образования различной формы с шипами. Цвет камней темный – коричневый или черный. Твердая структура и неровная поверхность становятся причинами деформирования и повреждения тканей, в результате ситуация осложняется кровотечениями.

Темный оттенок камня свидетельствует о сильных и многочисленных кровотечениях. Если повреждения тканей не было, цвет конкремента окажется более светлым.

камни в почках оксалаты

Сравнение размеров камня и 10-копеечной монеты

Размеры оксалатов варьируются от миниатюрных – от нескольких миллиметров – до четырех и более сантиметров.

Любые неблагоприятные условия, например, пиелонефрит или недостаточное употребление жидкости, способствуют трансформации оксалата в коралловидный камень. В результате камень занимает всю полость почки.

В некоторых случаях внутренняя структура оксалата может быть слоистой. Это связано со смешанным химическим составом камня (к солям кальция добавляются другие компоненты).

Причины

В медицине принято называть несколько основных причин появления оксалатных камней в почках:


недостаточное содержание магния в воде и пище; неправильный обмен щавелевой кислоты в организме; генетическая и наследственная предрасположенность; осложнения, вызванные запущенным заболеванием мочеполовой системы; сахарный диабет; операции на желудочно-кишечном тракте; избыток витамина С в комплексе с недостаточным содержанием витамина В6; пиелонефрит; стрессовые ситуации; болезнь Крона.

Клиническая картина заболевания

Учитывая особенности строения оксалатных камней, их образование в почках непременно сопровождается определенными симптомами, которые помогают своевременно выявить заболевание и определить дальнейший курс терапии:

оксалатурия; частое мочеиспускание; примеси крови в моче, что приводит к изменению ее цвета; болевые ощущения внизу живота, которые распространяются на поясницу, область паха и половые органы; присутствие лейкоцитов и белка в моче; чувство усталости; наличие гноя в моче. камни в почках оксалаты

Лабораторные изменения при наличии оксалтных конкрементов

Бессимптомно образование оксалатных камней протекает у детей в возрасте до пяти лет. В некоторых случаях может случаться приступ почечной колики.

В случае с оксалатными камнями важно не допустить их роста и трансформации в коралловидные конкременты. Для этого необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.

На первоначальных этапах заболевания врач сможет предложить довольно эффективные, малоинвазивные методы лечения.

Диагностика

Наиболее простым способ диагностики оксалатов в организме является общий анализ мочи. Информации, полученной из данного исследования, как правило, достаточно для диагностирования не только мочекаменной болезни, но и химического состава камней.

камни в почках оксалаты

Диагностика почечных конкрементов

Кроме этого, оксалаты можно диагностировать с помощью рентгенологического исследования почек, урографии и ультразвукового исследования почек.


Лечение

Лечение оксалатных камней в почках осложняется их плотной структурой. Не всегда удается использовать методику дробления оксалатов. Растворить эти образования также невозможно. Если камни крупных размеров, единственным методом их устранения из организма является оперативное вмешательство.

Хирургические операции в данной ситуации проводят двумя способами:

классическая открытая; эндоскопическая. камни в почках оксалаты

Эндоскопическая операция по удалению почечного камня

Если размеры конкрементов небольшие, пациенту назначается процедура дробления. Затем при помощи ультразвука остатки камней выводятся из организма.

Если в ходе обследований выявлены только микролиты и песок, специалист назначает комплексную терапию, которая позволяет очистить организм от мелких камней и песка. Также назначается система профилактических мероприятий, которые помогают предотвратить образования оксалатов в будущем.

Основные этапы терапии

Употребление большого количества жидкости. Вода способствует очищению организма от солей, а также способствует отхождению оксалатов. Чтобы запустить процесс очищения, необходимо выпивать не менее двух литров воды в сутки. Физическая активность. Регулярные занятия спортом активизируют процессы выведения микролитов и песка. Наиболее эффективными являются бег и прыжки. Медикаментозная терапия. Врач назначает курс лечения препаратами, которые выводят конкременты и нормализуют обменные процессы.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами требует комплексного подхода. Добиться положительных результатов можно при условии назначения препаратов:

способствующих растворению и выведению образований из организма; обладающих противовоспалительным действием; оказывающих антимикробное действие.

Если в ходе диагностики выявлена инфекция, также назначается курс антибиотиков и сульфаниламидов.

камни в почках оксалаты

Эффективность препарата Блемарен при выведении почечных камней

Для того чтобы максимально облегчить процесс выведения камней из организма, назначаются спазмолитические препараты. Таким образом, конкременты пройдут по мочевыводящим путям безболезненно, не доставляя дискомфорта пациенту.

Если анализы пациента указывают на наличие оксалатов, курс терапии может быть следующим:

Блемарен — поддерживает кислотность мочи в допустимых пределах, что способствует растворению конкрементов и препятствует их образованию. Витамины Е и А стабилизируют обменные процессы в организме. Витамин В 6 — именно его недостаток провоцирует образование оксалатов. Цистон, Канефрон или Фитолизин способствуют выведению мочевой кислоты из организма. Аспаркам или магнийсодержащие препараты. Но-шпа или Баралгин помогут устранить болевые ощущения.

Нельзя самостоятельно начинать прием лекарственных препаратов и отваров трав. Оксалатные камни имеют специфическую форму с острыми камнями, которые при прохождении по мочевыводящим путям могут травмировать ткани.

Грамотное лечение предполагает сначала дробление и измельчение камня, и только потом выведение его остатков из организма.

Фитотерапия

При оксалатных конкрементах рекомендуются отвары и настои из таких лекарственных трав:камни в почках оксалаты

бузина черная; крапива; листья и почки березы; толокнянка с фиалкой; перечная мята.

Соки из огурца, тыквы и кабачков способствует измельчению и выведению оксалатов. В качестве мочегонных средств назначаются специальные почечные травяные сборы, в состав которых входят:

толокнянка; спорыш; кукурузные рыльца; медвежьи ушки.

Нельзя употреблять при оксалатах свекольный сок.

Диета

Оксалаты или соли щавелевой кислоты есть в организме каждого человека, однако, изменение их количества в сторону увеличения указывает на развитие опасных изменений и нарушении в деятельности почек.

Чем дольше находится камень в организме, тем больших размеров он становится и способен причинить серьезный вред здоровью.

камни в почках оксалаты

Диета при оксалатных камнях

Одним из основных этапов лечения оксалатных камней в почках является специальная лечебная диета, важными нюансами которой являются:

употребление трех литров жидкости, два из которых – это чистая вода без газа; употребление кальцийсодержащих продуктов; ограничение продуктов, богатых щавелевой кислоты; ограничение продуктов животного происхождение; употребление минимального количества соли и сахара; исключение алкоголя, острых приправ, маринадов и консервированных продуктов.

Калорийность суточного рациона не должна превышать 2800 калорий. При этом в меню необходимо учитывать пять приемов пищи небольшими порциями.

Разработать правильную систему питания при оксалатах может только специалист на основе полученных результатов обследований и учитывая общее состояние здоровья пациента.

Перечень продуктов, употребление которых запрещено

камни в почках оксалаты

Листовая зелень: листья салата, шпинат, щавель, сельдерей, петрушка, ревень; Свекла; Инжир; Шоколад и какао; Витамин С; Бульоны; Субпродукты; Пряности; Копченые продукты; Маринады; Желе.

Перечень продуктов, употребление которых следует ограничить

камни в почках оксалаты

Соль (в первую очередь, это касается детей, так как оксалаты довольно часто образуются именно у детей); Овощи: томаты, морковь, зеленая фасоль; Курятина, говядина; Цитрусовые; Ягоды: смородина, крыжовник, черника, шиповник; Кислые сорта яблок; Сладости; Чай и кофе.

Перечень продуктов, употребление которых при оксалатных камнях разрешено

камни в почках оксалаты

Овощи: картофель, тыква, баклажаны, горох, цветная капуста, красная фасоль; Фрукты: яблоки, сливы, виноград, чернослив, бананы, абрикосы, арбузы; Крупы; Хлеб грубого помола; Орехи; Молочные продукты; Рыба нежирных сортов.

Рекомендовано регулярно употреблять отвары и настои пол-палы.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск образования в почках оксалатных конкрементов необходимо придерживаться простых правил:

Жить активной жизнью и больше двигаться. Правильно питаться. Употреблять достаточное количество чистой воды. Не переохлаждать почки.

Чем раньше будет выявлено заболевание и диагностированы оксалаты, тем быстрее удастся их вывести из организма. Никогда не следует забывать о визитах к профильному специалисту.

камни в почках оксалаты

При обнаружении оксалатов в моче не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. Подробнее о лечении патологии читайте далее —

соли оксалаты в моче

: причины образования, симптомы, лечение и профилактика болезни.

О причинах развития уратурии вы можете прочитать в этой теме.

Видео на тему

камни в почках оксалатыУролитиаз, или мочекаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, в частности – почках (в этом случае говорят о нефролитиазе). Причиной развития заболевания является ряд экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих метаболические нарушения.

По своему составу камни в почках могут быть фосфатными, уратными или оксалатными. Именно оксалатные конкременты выявляются при нефроролитиазе более чем в 70% случаев. Специфической особенностью данных образований является то, что они практически не растворяются.

Оглавление:   Причины образования оксалатных камней в почках  Особенности оксалатных камней  Симптомы  Диагностика  Как избавиться от оксалатных камней в почках?  - Диета при камнях в почках  - Как выводят крупные камни из почек?   - Народное лечение камней в почках  6. Предупреждение образования оксалатных камней  

Причины образования оксалатных камней в почках

камни в почках оксалатыОксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е. малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек. На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень. 

Хронические заболевания, приводящие к развитию оксалатурии:

болезнь Крона; сахарный диабет; пиелонефрит (воспаление почечной лоханки).

Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.

Особенности оксалатных камней

камни в почках оксалатыРазмеры оксалатных образований характерной бугристой формы могут варьировать от 1-2 мм до 4 см. В отдельных случаях камень занимает весь просвет почки, что является безусловным показанием к экстренной операции.

У оксалатных конкрементов обычно имеются острые края, шипы и отростки. Данные виды камней представляют наибольшую опасность, поскольку часто травмируют ткани, что приводит к развитию кровотечения.

Важно: характерным признаком, свидетельствующим о повреждении камнем тканей мочевыводящих путей, является гематурия, т. е. присутствие крови в моче. 

Именно кровь определяет характерную черную или темно-коричневую окраску оксалатов. Структура образований слоистая, поскольку помимо солей кальция в формировании конкремента принимают участи и другие соединения.

Симптомы 

При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:

болевой синдром; затрудненное мочеиспускание; жжение при мочеиспускании; гематурия; изменение цвета мочи; наличие в моче гноя.

камни в почках оксалатыВажно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.

Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.

Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.

Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.

Диагностика

Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.

Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.

Как избавиться от оксалатных камней в почках

камни в почках оксалаты

Обратите внимание: дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.

Диета при камнях в почках

При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.

Что нужно исключить из своего рациона больному:

продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, болгарский перец; щавель; помидоры, лук, цитрусовые); продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, клюкву, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом; крепкий чай; жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина; копчености; консервы; кофе; квас; какао; рыбные и мясные бульоны; холодец.

Продукты, рекомендованные при оксалатных камнях в почках:

зачерствевшие хлебобулочные изделия; различные крупы (каши); макаронные изделия; нежирное мясо; запеченная рыба; вареный картофель; молочные продукты ( в т. ч. творог и простокваша); капуста (цветная и белокочанная); яблоки; арбузы.

камни в почках оксалатыОбратите внимание: отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.

В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.

Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной почечной недостаточности, гипертонической болезни и склонностью к отекам.

Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».

Как выводят крупные камни из почек?

Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:

разрушение камней в почках лазером; дробление камней в почках ультразвуком; оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.

Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.

Лечение оксалатных камней в почках таблетками

камни в почках оксалатыПациентам с нефролитиазом показаны фармакологические средства, которые влияют на структуру конкрементов, т. е. способствуют растворению камней в почках. Показаны также препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин и т. д.) способствуют купированию спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что ускоряет продвижение конкрементов и их выведение естественным путем. Кроме того, спазмолитики уменьшают интенсивность болевого синдрома.

Присоединение вторичной инфекции является показанием к назначению сульфаниламидов (Бисептол, Сульфадиметоксин) и антибиотиков широкого спектра действия.

Важно: если установлено, что камни именно оксалатные, следует с особой осторожностью применять мочегонные препараты! Их следует использовать только после курсового лечения средствами, способствующими дроблению конкрементов.

При выявлении в анализах мочи соединений-оксалатов, показаны курс витаминов В1 и В6 (ежемесячно, 10-дневными циклами по 3 раза в день).

Необходима также курсовая терапия с применением окиси магния (10 дней) или Аспаркама в таблетках или Ксидефона в виде 2% раствора (2-3 недели).

На протяжении 3-4 недель необходим прием препаратов витамина Е, а 1 раз в 3 месяца показан 3-4 недельный курс ретинола.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина предлагает применять фитопрепараты, т. е. средства на растительной основе.

Целебные отвары готовят на основе сборов, в состав которых входят:

камни в почках оксалатыкожура яблок и (или) груш; ягоды бузины; листья крапивы; мята перечная; сушица; липовый цвет; цветки календулы; цветки ноготков; кукурузные рыльца; трава фиалки душистой; березовые почки и листья; спорыш; медвежье ушко; трава толокнянки. 

Важно: ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом-урологом!

Для того  чтобы избавиться от песка и небольших оксалатных камней, а также, чтобы предупредить формирование новых конкрементов, рекомендуется по утрам до завтрака пить молоко (лучше – козье) с медом. На 200 мл теплого молока добавляют 2 десертные ложки натурально меда и пьют жидкость мелкими глотками регулярно (ежедневно) на протяжении двух и более месяцев.

камни в почках оксалаты

Скорейшему отхождению мелких конкрементозных образований способствует ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс, включающий ходьбу, бег, наклоны и прыжки, может быть рекомендован только лечащим врачом. При наличии острых симптомов самостоятельно практиковать физические упражнения не рекомендуется во избежание развития осложнений.

Пациентам с нефролитиазом показано санаторно-курортное лечение.

Предупреждение образования оксалатных камней

В качестве мер по профилактике нефролитиаза рекомендованы ведение здорового образа жизни и соблюдение питьевого режима с потреблением достаточных объемов чистой воды. Необходимо ограничение потребления сдобных мучных изделий и шоколада, отказ от фаст-фуда и (по возможности) от продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители. Исследования показали, что нефролитиазом чаще страдают люди, предпочитающие питаться не дома, а в «Макдональдсах» и прочих т. н. «ресторанах быстрого питания».

Конев Александр, терапевт

10,128 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

(

96

голос., средний:

4,94

из 5)

Загрузка…

камни в почках оксалаты

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий