Песок камни в почках симптомы

Существует большое количество разных патологий органов мочевыведения, но даже если тщательно просмотреть последний выпуск Международного реестра болезней (МКБ-10), диагноз «песок в почке» там не найти. Несмотря на это, словосочетание нередко можно встретить в заключениях специалистов УЗИ-диагностики, разговорах урологических больных и статьях о здоровье.

Что же оно обозначает? Откуда во внутреннем органе может взяться песок и как он влияет на организм пациента? Обо всем этом по порядку.

Что такое «песок в почках»

Практически каждый знаком с понятием мочекаменная болезнь (сокращенно МКБ) – это состояние, при котором формируются конкременты (синоним камни) в органах, участвующих в выделении мочи. Они препятствуют нормальной работе почек, мочевого пузыря и мочеточечника, затрудняя отток жидкости. В некоторых случаях, образования могут полностью перекрывать просвет их просвет и приводить к опасным для жизни осложнениям – разрыву внутренних органов, уросепсису, перитониту.

Что следует считать конкрементом? Это плотная структура из различных солей (фосфатов, уратов, оксалатов и т.д.) или белков, более 1 мм в диаметре. Достигать они могут значительного размера, «рекордсменом» считается 17-ти сантиметровое образование весом практически 1 кг.

Камни и песок в почках это не одно и то же. Главное отличие заключается именно их объеме и структуре. Песок – это взвесь солей и белков, которые еще не оформились в конкремент. Его объем не может превышать 0,8-0,9 мм, поэтому обнаружить «песчинки» с помощью современных методов диагностики практически не возможно. Его появление можно назвать начальным этапом мочекаменной болезни.


Причины

Вопреки распространенному суждению, основная причина песка в почках не кроется в мочевыводящих органах. Главную роль, в его формировании, играет нарушение обмена веществ. Из-за этого, повышается уровень различных солей в крови и моче. Если их концентрация становиться достаточно высокой, сначала происходит образование мелких частиц, а затем и полноценных камней.

К факторам, которые могут способствовать развитию этой патологии, относят:

Генетическую предрасположенность. В настоящее время доказано, что особенности метаболизма часто совпадают у близких родственников. Именно поэтому, вероятность образования конкрементов у людей, в чьей семье были случаи МКБ, значительно возрастает; Определенный состав потребляемой жидкости. Понятие «жесткая вода» было выделено гигиенистами не случайно. По химической природе это раствор, в котором растворено избыточное количество солей кальция, фосфора и магния. Он негативно влияет не только на стиральные машины, но и на мочевыводящую систему человека; Жаркий и влажный климат. В таких условиях, организм испаряет минимальное количество пота. Это приводит к задержке микроэлементов в крови и их усиленной фильтрации через почечную ткань; Несбалансированная пища. В своем рационе крайне важно комбинировать мясные и растительные блюда. При значительном преобладании первого компонента происходит закисление мочи, а второго – ее ощелачивание. Этот фактор имеет большее значение при формировании песка в моче у мужчин, так как они часто потребляют избыточное количество животных белков; Дисбаланс витаминов (повышение количества D и снижение содержания А, С); Увеличение размеров паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм). Эта болезнь приводит к росту уровня кальция мочи; Патологии системы мочевыделения (врожденные пороки, хронические гломерулонефриты и уретериты). При этих нарушениях часто возникает застой мочи, что способствует ее концентрации и формированию камней/песка.

Приступая к диагностике болезни, следует в первую очередь обратить внимание на вышеперечисленные моменты. Наличие даже одного из них вместе с характерной клинической картиной позволяет заподозрить истинную причину плохого самочувствия больного.

Симптомы

Будет ли проявляться патология какими-либо признаками? Как правило, симптомы песка в почках полностью отсутствуют, так как эти образования не затрудняют отток жидкости. Только при их увеличении до 3 мм и более может возникнуть почечная колика – острое состояние пациента, проявляющееся сильной болью и нарушениями мочеиспускания.песок камни в почках симптомы

При определенных условиях, мелкие солевые частицы могут повреждать слизистые мочеточечника или уретры. Чаще это происходит во время выхода песка из почек. Во время этого процесса больного может беспокоить:

Чувство жжения в области промежности; Болезненные мочеиспускания; Появление красноватого оттенка мочи; Незначительная боль в проекции мочеточечников – по вертикальным линиям, которые проходят на 4-7 см справа и слева от пупка.

После того, как большая часть кристаллов и белковых структур покидают мочевые пути, наступает улучшение. Все перечисленные признаки болезни исчезают, качество жизни пациента возвращается в привычное русло. Означает ли это наступление выздоровления? К сожалению, нет.

Без адекватного лечения, песок в почках образуется повторно, спустя некоторое время. Срок рецидива очень индивидуален и может колебаться от нескольких месяцев до 1-3-х лет.

Диагностика

В первую очередь следует отметить, песок в почках у женщин или мужчин нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом (УЗИ, урография, сцинтиграфия и т.д.). Размер этих частиц настолько мал (менее 1 мм), что современные диагностические аппараты не могут их визуализировать. Они будут информативны, только при наличии в полости уже сформированных камней, способных препятствовать выделению жидкости организмом.

Определить наличие в моче солей или белковых образований можно с помощью обычного лабораторного анализа. Доктора рекомендуют оценивать следующие показатели:

Лабораторный признак Норма Изменение при наличии песка в почках
Эритроциты Не более 2-х в поле зрения Увеличение уровня свидетельствует о повреждении внутренней части стенок мочеточечника, лоханки или уретры.
Гиалиновые цилиндры Отсутствуют Каждое из этих веществ может быть компонентом «песка». Появление их в моче косвенно свидетельствует о формировании конкрементов.
Ураты
Оксалаты
Трипельфосфаты/аморфные фосфаты

Крайне редко доктора целенаправленно ищут признаки этой патологии. Так как самочувствие пациентов практически не страдает, они обращаются за помощью уже на стадии мочекаменной болезни, при возникновении симптомов почечной колики. Чтобы предотвратить это тяжелое состояние, необходимо самостоятельно контролировать свое здоровье.

Появление признаков заболевания вместе с фактором риска – повод обратиться за консультацией к доктору.  Такие действия являются лучшей профилактикой МКБ в любом возрасте.

Лечение

Терапия такого больного преследует две цели. Первая – вывести из мочевыводящих путей кристаллические образования и избавить пациента от неприятных симптомов (если они есть). Не менее важным, является профилактика рецидива патологии. Для этого доктор рекомендует специальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального метаболизма солей и белков.

Очищение почек

Этот компонент терапии необходимо проводить всем пациентам, у кого подтверждено избыточное количество минеральных соединений/цилиндров в моче. Особенно он актуален при появлении симптомов, так как после выхода с мочой патологических образований, все признаки болезни исчезают.

Лечение песка в почках провести значительно легче, чем изгнание оформленных камней. В среднем, оно занимает 7-9 дней. Благодаря небольшому размеру, частицы могут свободно покидать полость лоханок или мочеточечников, под действием динамической терапии и специальных препаратов.


Активный режим

Изгнанию патологических веществ способствуют любые физические нагрузки, которые подразумевают постоянное движение. Оптимальными являются следующие формы занятия физкультурой:

Бег; Спортивная ходьба; Прыжки; Приседания.

Вместе с изменением положения тела, перемещаются и кристаллы в путях мочевыделения, по направлению от начального отдела к мочевому пузырю. Как изолированный метод лечения динамические нагрузки недостаточно эффективны, но использование их совместно с диуретической терапией позволяет добиться отличного результата.

Мочегонные препараты

Согласно современным рекомендациям докторов, практически все назначаемые средства от песка в почках имеют растительное происхождение. В них скомбинировано несколько лекарственных трав с диуретическим эффектом, что позволяет усилить их положительное действие.

Торговое название Растительные компоненты
Фитолит Птичий горец; Хвощ; Зверобой продырявленный.
Фитолизин луковая шелуха, плоды петрушки, листья березы, корень пырея, травы птичьего горца и грыжника, трава хвоща, семена пажитника, трава золотарника, лист петрушки, корень любистка
Канефрон/тринефрон Золототысячник; Розмарин; Любисток.
Уролесан Дикая морковь; Хмель; Душица.
Марелин Хвощ; Марена; Золотарник.

Действие перечисленных травяных сборов практически идентичное. Большое количество на рынке похожих препаратов объясняется их индивидуальным действием на каждый организм. В зависимости от особенностей метаболизма, их действие для разных пациентов может несколько отличаться. Поэтому при отсутствии эффекта от одного из лекарств, следует заменить его на аналогичный.

Благодаря отсутствию синтетического компонента, вероятность развития побочных эффектов минимальна. Даже возникновение аллергических реакций – казуистика при использовании таких медикаментов.

Современный способ изгнания песка

Физиотерапия может применяться при лечении практически всех невоспалительных болезней. Не является исключением и эта патология. Как вывести песок из почек с помощью этого метода?

Несколько лет назад, отечественными докторами был предложен способ электростимуляции почечной ткани модулированными синусоидальными токами. Его принцип достаточно сложен, но основное влияние реализуется через активацию кровоснабжения в начальных отделах мочевыводящего тракта, его расширению и усиление перистальтики (направленного сокращения мышц). Результаты применения метода впечатляют.

В ходе исследований было доказано, что аппараты электростимуляции в комплексной терапии, сокращают сроки изгнания кристаллов солей и конкрементов в 2-2,5 раза. Благодаря этой методике, продолжительность лечения у среднестатистического пациента сокращается с 9-ти до 4-х дней.

К сожалению, в обычных поликлиниках нет возможности оказать помощь такого уровня. Однако в физиотерапевтических отделениях больниц широкого профиля и специализированных частных клиниках модулированные токи широко распространены. Практически в любом крупном городе присутствует учреждение, способное предложить пациенту данный способ.


Народные средства лечения

Помимо традиционного лечения этой патологии возможно использование альтернативных методов. Для выведения песка из почек народные средства рекомендуется применять в сочетание с классической терапии. В противном случае, их эффективность значительно снижается.

Существует два основных способа, которые могут стимулировать выход кристаллических отложений из лоханок/мочеточечников:

Прогревание поясничной области. С этой целью можно использовать грелки, горячую ванну, банные процедуры и любые другие тепловые воздействия на поясничную область и в местах проекции мочеточечников. Время процедуры не более 15-20 минут. Объясняется ее эффективность влиянием повышенных температур на гладкие мышцы, благодаря чему происходит небольшое расширение стенок мочевыводящего тракта; Приготовление мочегонных растворов. Сделать его можно из любого растения, обладающего диуретическим эффектом. Чаще всего, с этой целью используют Душицу, Хвощ, Крапиву или Золототысячник. 50-100 г листьев одной или нескольких трав замачивают в 1-1,5 л кипятка, в течение 3-5 часов. За это время, большая часть экстрактивных веществ переходит в воду, наделяя ее мочегонным действием.

Лечение народными средствами по другим методикам не нашло клинического подтверждения. Только эффективность перечисленных способов была доказана докторами на эмпирическом опыте. При совместном их применении с традиционной терапии можно добиться оптимального результата.

Профилактика рецидива

Чтобы предотвратить повторное образование кристаллов, следует привести обмен веществ пациента в норму. Для этого необходимо выяснить причину его нарушения и, по возможности, устранить ее влияние на организм. Так как патология может быть связана с болезнью паращитовидных желез и аномалиями мочевыделительного тракта, следует оценить их состояние доступными методами. Это может быть УЗИ (оптимально для изучения железистой ткани, почек и лоханок), экскреторная урография, пневмопиелография, томографическое обследование.

Если докторам не удалось выявить каких-либо структурных нарушений, скорее всего причина нарушенного метаболизма связана с особенностями генетики больного. В этом случае, для профилактики рецидивов следует постоянно соблюдать следующие рекомендации:

Диета при песке в почке не подразумевает отказа от какого-либо вида продукта. Следует придерживаться сбалансированного питания, регулярно добавляя в рацион растительную пищу. Не нужно досаливать блюда, количество потребляемых жидкостей лучше увеличить до 1-1,5 литров; Исключить употребление алкогольных напитков; Дважды в год проходить 3-х месячный курс любыми мультивитаминными препаратами (Биомакс, Компливит, Мультивит и т.д.). Их компоненты оказывают положительное влияние на работу тканей и протекающие в них обменные процессы; Каждые шесть месяцев исследовать мочу на наличие минеральных солей и гиалиновых цилиндров, проходить консультацию у терапевта или уролога.

Этих несложных мероприятий будет достаточно для большинства пациентов, чтобы скорректировать обменные процессы организма. Важно отметить, что их необходимо придерживаться всю жизнь, а не эпизодично. В противном случае, небольшие отложения солей могут сформировать полноценный конкремент, удалять который будет значительно сложнее.

Частые вопросы

Вопрос:
Почему в заключении УЗИ у меня написано «песок в почках», если его нельзя увидеть ультразвуком?

Как правило, это просто расхождение терминологии. Видя небольшие эхогенные образования в полости лоханки, некоторые доктора могут их назвать «песком». Хотя по своей природе, они представляют собой полноценные конкременты (так как их размер более 1 мм).

Вопрос:
Как я узнаю, что соли или белковые комплексы вышли?

После этого, все симптомы болезни исчезают, и наступает период «мнимого» выздоровления.

Вопрос:
Изменяется ли цвет мочи, при наличии песка?

Как правило, нет. Количества кристаллов недостаточно, чтобы окрасить жидкость. Но при этой патологии может появиться незначительный красный оттенок, за счет повреждения слизистой.

Вопрос:
Можно ли жить с этой патологией и не лечить ее?

Можно, но результат таких действий легко предсказать – формирование камней, развитие почечной колики и нарушений мочеиспускания

Вопрос:
Могут ли инфицироваться почки, при наличии в них песка?

Как правило, такие небольшие частицы не повышают риск заражения. Опасность представляют только полноценные конкременты.

песок камни в почках симптомыПесок в почках

Ненормальное содержимое в мочеобразующей системе в виде песка возникает в полостях почек по причине дисбаланса водно-электролитного обмена и нарушения химического состава крови.

В соответствии со статистическими данными, это заболевание возникает как у возрастных людей, так и у довольно юных.

Песок в почках, симптомы которого появились у женщин и мужчин впервые и, причем, в агрессивной форме, совершенно нельзя принимать как приговор. Однако, чем быстрее диагностируется заболевание и начнется лечебный комплекс, легче и быстрее будет устранена патология. Терапия и клиника в основной части зависит от возрастного критерия больного и степени сложности течения болезни.

Самыми достоверными симптомами описанного недуга можно определить: боль в области нижней половине спины, мочеиспускание с болевым ощущением, моча не прозрачная и с наличием крови, лихорадящее состояние и повышенное давление в артериях.

Что приводит к песку

Частые причины образования песка в почках есть нарушение водно-электролитного баланса в организме. Вследствие этого возникает изменение химического показателя крови, и, соответственно, образуются в почках в начале соли, затем песок и в конце камни.

песок камни в почках симптомыЧто приводит к песку

Побудителем к этой патологии будут следующие явления:

генетическая предрасположенность; новообразования; нарушение кальциевого обмена (в основном при длительном приеме кальцийсодержащих медицинских препаратов); злоупотребление алкогольными напитками; частое и продолжительное употребление напитков с высоким содержанием минеральных веществ; патология почек и почечных лоханок в хронической стадии; снижение оттока мочи.

Как проявит себя песок?

Песок и камни в почках не что иное , как кристаллы, формирующиеся из веществ, растворенных в образуемой почкой урине.

Диагноз выставляется в соответствии с двумя группами признаков: первичным и вторичным.

При диагнозе «камни в почках» у мужчин и женщин, первичные симптомы которых в соответствии с классификацией будут:

моча цвета темнее соломенного и непрозрачная, в отдельных случаях ощущается неприятный запах; дискомфортные ощущения, болезненность в области паха, пупочной области или пораженной почки ноющего или колющего характера, возникающая при высвобождении конкрементов с образованной мочой. Причиной боли служат микротравмы в момент прохождения песка или камней по мочевыводящему каналу (размер травмы в зависимости от вида и формы камней, чем они острее, тем травм больше по площади); мочеотделение болезненное и частое. При полной закупорке мочеточникового прохода мочи может быть мало или вообще не отделяться.

песок камни в почках симптомыСимптомы

Вторичные признаки:

тошнота и рвота; лихорадящее состояние (в отдельных случаях температура тела может повыситься до 38 градусов), которое возникает по причине воспалительного процесса при раздражении слизистой лоханок и присоединении инфекции; повышенное давление в артериях; отечность (пастозность) лица и ног, не проходящие и во второй половине дня; метеоризм живота; общая слабость; повышенное потоотделение; бессонница.

Выход песка (или камней) из почек также имеет характерные признаки. В некоторых случаях этот процесс может проходить даже при отсутствии каких-либо признаков. В классическом варианте освобождение почек от песка — крайне тяжелое явление, сопровождающееся резкой болью.

песок камни в почках симптомыВторичные признаки

Выход камней из почек при мочекислом диатезе сопровождается довольно сильной спастической болью в спине на уровне пораженной почки, и по ходу мочеточника. Когда песок или камни выходят одномоментно по двум мочеточникам, боли локализуются по всей поверхности брюшной полости, а само мочеиспускание сопровождается чувством жжения.

Высвобождение песка или камней из почек проявляется почечной коликой. Она проходит с довольно сильными схваткообразными болями, иррадиирующими в паховую и поясничную область и ноги.

В другом случае вероятно возникновение боли колющего и режущего характера. Такое возникает, когда песок достаточно больших размеров и обладает острыми краями, которые, проходя по мочеточнику, царапают стенки. В этом случае в моче может определяться кровь.

Диагностика

Ультразвуковое исследование. В некоторых случая очень мелкий песок , к сожалению, невидим для врача-диагноста. Рентгенологическое исследование с применением рентгенконтрастного вещества. Нефросцинтиграфия радиоизотопная. Анализ мочи и крови. Результаты определяют существование или отсутствие воспаления в мочевой системе и вида камне по химическому составу.

песок камни в почках симптомыДиагностика

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни является процессом продолжительным и требующим огромнейшего терпения. Даже выведение песка из почек требует внимательного, терпеливого и щепетильного отношения. Терапия в основном зависит от возрастного критерия больного.

Главным осложнением процесса удаления конкрементов является повсеместная возможность образования воспалительного процесса и в самих почках, и в мочеточниках. Причины воспалительного процесса были описаны выше. Итак, в комплекс кроме лекарственных препаратов, которые направлены на расщепление камней в почках, и впоследствии помогают вывести песок из почек, урологи в обязательном порядке включают противовоспалительные средства, способствующие быстрому заживлению микротравм по ходу оттока мочи предотвращению развития воспаления в них.

песок камни в почках симптомыЛечение мочекаменной болезни

Для определения урологом необходимой и эффективной терапии необходимо определить химическую составляющую конкрементов, которые накопились в почках. В урологической практике основную долю занимают ураты, фосфаты и оксалаты.

Для терапии почечнокаменной болезни врач применяет обязательные три составные: диета, медицинские препараты и растительные сборы.

Соблюдение диеты

В случае выявления в почках больного фосфатных камней (фосфорно-калиевые соли), его рацион должен состоять исключительно без наличия супов (бульонов) из овощей и продуктов из молока. Хотя они и считаются диетическими, в этой ситуации они наносят огромный вред этому больному. Одновременно врачом всячески приветствуется внесение в рацион блюд из круп, изделий из муки, и не кислых фруктово-ягодных блюд.

песок камни в почках симптомыСоблюдение диеты

Пациентам с оксалатными камнями (соли щавелевой кислоты), рекомендовано употреблять в своем повседневном питании бобовые, капусту, сладкие фрукты и ягоды, натуральный мед. И, соответственно, категорически запрещены больным продукты, в которых присутствуют какао и томаты.

Обладателям уратных конкрементов (соли мочевой кислоты) обязаны убрать из своего питания бобовые, мясные продукты жирных сортов, консервации, крепкий кофе и чай. Их рекомендовано заменить фруктами и овощами, приветствуется употребление клюквы и пить много минеральной воды с щелочной средой – не меньше 2,-2.5 л в день.

И главное правило – питьевой режим: объем выпитой воды за сутки должен составлять не более двух литров.

песок камни в почках симптомыпитьевой режим

Лекарственная терапия

Основной и главной целью лекарственного лечения является расщепление камней и удаление из почек с помощью естественного способа. Такой метод обычно используют, когда конкременты в почках пациента, не более 4 мм.

Лекарственная терапия заключается в широком комплексе медицинских препаратов: препаратов с мочегонным свойством, и средств, способствующих растворению камней, и лекарственных средств с противовоспалительным эффектом, предупреждающих побочные заболевания в виде циститов и уретритов, которые часто возникают у больных, страдающих мочекислым диатезом.

Совокупность медицинских препаратов, дозирование, длительность курса терапии определяется врачом, исключительно учитывая показатели анализов и клинику. Одновременно с лекарственным лечением, врачи всегда рекомендуют пациенту диетическое питание и ограничение в физической нагрузке.

Терапия фитопрепаратами 

Главное преимущество в лечении фитопрепаратами заключается в его абсолютной безвредности для организма человека. Такого невозможно утверждать о препаратном лечении, когда от необходимости правильного выбора препарата и дозирования зависит результат лечения. А если еще присоединится индивидуальная особенность организма, то исход может быть как желанным, так и вредным.

песок камни в почках симптомыТерапия фитопрепаратами

Терапию травами приписывают как дополнительный комплекс лечения в совокупности с обязательным медикаментозным. Курс лечения травами может продолжаться до 3-х месяцев.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий