Пересадка почки послеоперационный период

В мировой литературе существует мнение, что устойчивое иммунологическое равновесие между трансплантированным органом и организмом реципиента устанавливается в течение 3 мес после операции, поэтому 4-й месяц можно считать началом отдаленного послеоперационного периода. При неосложненном течении он характеризуется стабильной функцией трансплантированной почки и нормальными показателями гомеостаза. 

В отдаленном периоде при бескризовом течении иммунодепрессивная терапия носит стабильный характер: доза преднизолона не превышает 10—15 мг/сут, доза имурана (азатиоприна) — 150—200 мг/сут, поскольку в этот период число лейкоцитов периферической крови носит стабильный характер. 

Кризы отторжения в отдаленном периоде развиваются реже и не носят такого выраженного характера, как в раннем послеоперационном. Отдаленному периоду более свойственно хроническое отторжение, наблюдающееся у 40,8% больных. Оно характеризуется латентным течением и начинается исподволь: появляется или усиливается протеинурия на фоне стабильной функции трансплантированной почки, затем происходит снижение величины с последующим повышением концентрации азотистых шлаков крови. Тактика лечения отторжений, развивающихся в отдаленном посттрансплантационном периоде, та же, что и при кризах отторжения раннего послеоперационного периода. 

К числу наиболее часто встречающихся осложнений отдаленного посттрансплантационного периода следует отнести пиелонефрит пересаженной почки, стероидную остеодистрофию, инфаркт миокарда, стеноз артерии трансплантата, диабет, имурановый гепатит. Пиелонефрит трансплантированной почки развивается в отдаленном послеоперационном периоде в 29% случаев при пересадке почки от трупа и в 6,8 % случаев при пересадке почки от живого родственного донора (данные ВНИИКиЭХ). Принципы лечения данного осложнения те же, что и в раннем послеоперационном периоде, т. е. сочетание антибиотиков с уросептиками. 

Стероидные дистрофии наблюдаются у 8,23% больных и характеризуются болями в области тазобедренных суставов. На рентгенограммах отмечается повышенная порозность костной ткани, особенно в области эпифизов. Назначение препаратов кальция, альмагеля, стероидных анаболических и кальциферола дает значительный клинический и рентгенологический эффект. 


Инфаркт миокарда встречается значительно реже. По данным ВНИИКиЭХ развитие его наблюдалось только у 2 больных из 522. В обоих случаях наступила смерть в результате острой сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен мелкоочаговый инфаркт миокарда и обширный трансмуральный инфаркт боковой стенки левого желудочка. 

Токсический гепатит с гипербилирубинемией развился в 4—5% случаев. Течение этого осложнения иногда носит рецидивирующий характер и может привести к атрофии печени. Лечение имуранового гепатита заключается прежде всего в отмене токсического агента и назначении гепатотропной терапии (аскорбиновая кислота, 40% раствор глюкозы внутривенно, липамид, но-шпа и др.). 

Стеноз артерии трансплантированной почки, по данным ВНИИКиЭХ, наблюдался в 2% случаев в отдаленные сроки после пересадки почки. Характерны для данного осложнения наличие систолического шума над областью пересаженной почки, стойкая гипертония и прогрессирующее снижение функции трансплантата. Успешная реконструктивная операция приводила к снижению артериального давления почти до нормальных цифр и улучшению функции трансплантированной почки. 

Несовершенство иммунодепрессивной терапии не дает возможности получить абсолютную толерантность организма реципиента к трансплантированному органу даже в отдаленном послеоперационном периоде, в результате чего наступает гибель трансплантатов вследствие отторжения. Лечебная тактика в таких ситуациях сводится к удалению трансплантированной почки и переводу больного на хронический программный гемодиализ. Проводится подготовка к повторной пересадке почки, что позволяет продлить жизнь больного еще на несколько лет. Считается, что повторную пересадку следует производить не ранее чем через 1—1 ½ мес после удаления первого трансплантата. Накопленный мировой опыт повторных трансплантаций и опыт центра трансплантации ВНИИКиЭХ показал, что результаты повторных пересадок почки не уступают первичным трансплантациям. 

При осуществлении повторных пересадок возникает ряд вопросов

1) каковы показания и противопоказания к повторным трансплантациям; 

2) каковы особенности предоперационной подготовки больных и всегда ли следует удалять первый трансплантат; 

3) улучшает или ухудшает предшествующая длительная иммунодепрессивная терапия приживление пересаженных почек. 

Накопленный опыт клинической трансплантологии позволил добиться улучшения результатов пересадки почки и в настоящее время известны сроки выживания больных до 20 лет с хорошей функцией трансплантата. Данные регистрационного центра свидетельствуют о том, что годовая выживаемость после пересадки почки от трупа составляет 50—55%, от живого родственного донора — 65—75%. ВНИИКиЭХ располагает опытом 522 пересадок почки от трупа (470) и от живого родственного донора (52). Наибольшая продолжительность наблюдения за больным с функционирующим трансплантатом от трупа — 12½ лет, от живого родственного донора — 13½ лет. 

В заключение необходимо подчеркнуть, что пересадка почки является в настоящее время наиболее эффективным методом лечения больных в терминальной стадии ХПН. Опыт пересадки почки имеет большое практическое и теоретическое значение в развитии проблемы пересадки органов в целом. Трансплантация почки представляет собой на сегодняшний день сложную и во многом нерешенную проблему. 

Важной задачей ближайшего будущего является разработка новых, более эффективных и целенаправленных и менее токсичных методов подавления трансплантационного иммунитета, совершенствование методов подбора пар донор — реципиент, улучшение методов диагностики кризов отторжения. Можно надеяться, что успешное решение этих и ряда других проблем позволит в ближайшее время достичь значительных успехов в проблеме клинической трансплантологии.

Клиническая нефрология 

под ред. Е.М. Тареева

Единственным результативным в долгосрочной перспективе методом терапии хронической почечной недостаточности в термальной стадии является пересадка почки. Только посредством трансплантации почки возможно вернуть качество жизни пациенту на относительно долгий срок. Проблема трансплантации крайне актуальна в связи с большим количеством нуждающихся в ней — в Украине около 12% населения имеют хронические почечные заболевания.

пересадка почки послеоперационный период

В современном мире трансплантация почек весьма востребована. Около половины проводимых в мире хирургических вмешательств с целью трансплантации органов занимают операции по пересадке почки. Каждый год в мире производится порядка 30 тыс. операций этого типа. При этом срок жизни больного после оперативного вмешательства в большинстве случаев составляет более пяти лет (такой результат наблюдается у 80% пациентов).


В сравнении с хроническим гемодиализом или перитонеальным диализом трансплантация почки значительно повышает качество жизни пациента, поскольку избавляет от необходимости длительной и возможно болезненной процедуры, и позволяет продлить жизнеспособность человека на более долгий срок. Однако ожидание операции может быть достаточно длительным в виду недостатка донорских органов, и в этом случае нуждающиеся в пересадке больные используют диализ как необходимую поддержку функционирования организма больного. Для сохранения пересаженной почки в работоспособном состоянии как можно более длительное время пациенту необходимо будет постоянно принимать лекарственные препараты, систематически наблюдаться у врачебного специалиста и вести здоровый образ жизни.

Вернуться к оглавлению

В качестве донора выступает живой человек (чаще из числа близких пациента либо незнакомый, пожелавший стать донором) или умерший (если этот человек до смерти или его родственники после не выразили отказ от донорства). Во втором случае чаще всего вероятно использование донорского органа людей, у которых была зафиксирована смерть головного мозга, что определяется бригадой врачебных специалистов различных направлений и для подтверждения проверяется дважды в течение 6—8 часов.

Согласно статистике, трансплантация почки живого донора дает более эффективный результат. Возможно, это связано с тем, что в этом случае доктор может планировать операцию заранее, и имеет больше времени на проведение анализов и подготовку пациента, тогда как трансплантация органа умершего донора проводятся экстренно ввиду невозможности сохранения почки в приемлемом состоянии на длительный срок.

Вернуться к оглавлению

Главным показанием для трансплантации является наличие у пациента хронической почечной недостаточности в терминальной стадии (в таком состоянии почки не способны выполнять свои функции по очищению крови), которую невозможно компенсировать никак иначе. Терминальная почечная недостаточность является последней фазой хронических патологий почек, последствием врожденных аномалий либо травм. В данном случае требуется операция по трансплантации почки или постоянное применение заместительной почечной терапии (гемодиализа либо перитонеального диализа) для удаления токсических продуктов метаболизма из организма больного. Иначе в течение короткого времени наступает общая интоксикация организма и летальный исход.

К заболеваниям, способным спровоцировать хроническую почечную недостаточность, относятся:

интерстициальный нефрит (воспаление интерстициальной ткани почек);пиелонефрит (воспалительный процесс инфекционного характера);гломерулонефрит (поражение клубочкового аппарата почек);поликистоз почек (образование доброкачественных кист в большом количестве);обструктивная или диабетическая нефропатия (поражение гломерулы и паренхимы почек);нефрит на фоне красной волчанки (воспаление почек при системной красной волчанке);нефросклероз (поражение нефронов и замещение ткани паренхимы почек соединительной тканью).Вернуться к оглавлению

Операция трансплантации почки не допускается в следующих случаях:

Отсутствие совместимости, выраженного в перекрестной реакции иммунной системы реципиента с лимфоцитами донора органа. Подтверждается максимально возможная вероятность отторжения.Наличие инфекционных или злокачественных заболеваний в активной фазе либо излеченных менее 2-х лет назад, так как высок риск поражения пересаженного органа. Необходимость ожидания после излечивания таких заболеваний обусловлена вероятностью рецидива.Заболевание в стадии декомпенсации: сердечная недостаточность, гипертония, язвенные поражения желудка и прочие патологии системного характера (оказывают отрицательное влияние на приживаемость трансплантата).Изменение личности психотического типа на фоне наркомании, алкоголизма, шизофрении, эпилепсии и прочих психозов.пересадка почки послеоперационный периодИ донор и реципиент должны иметь одну группу крови.


Относительным противопоказанием считается возраст пациента — слишком юный или напротив пожилой, что обусловлено повышенной сложностью операции и сниженной вероятностью приживаемости трансплантата. Донор должен соответствовать заявленным требованиям к состоянию здоровья и отсутствию серьезных патологий. Группа крови донора и реципиента должна совпадать, кроме того, желательно соответствие по половому признаку и приблизительное сходство возраста, роста и веса.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от донора операции по трансплантации почки классифицируются следующим образом:

изогенная или сингенная трансплантация, когда в качестве донора выступает генетически и иммунологически сходный с реципиентом близкий родственник;аллогенная трансплантация, когда донором является чужой человек, имеющий совместимость с реципиентом;реплантация — вживление человеку его же органа, например, при отрыве или отсечении почки вследствие травмы.

Классификация операций по виду размещения пересаженной почки в организме:

гетеротопическая трансплантация, когда пересаженная почка размещается на анатомически предназначенном ей месте, собственная почка реципиента при этом удаляется;ортотопическая трансплантация, когда трансплантат размещается в другом месте брюшины, чаще в подвздошной зоне, неработающий орган не удаляется.Вернуться к оглавлению

На подготовительном этапе происходит всестороннее клиническое обследование пациента с целью выявления возможных противопоказаний, поэтому проводятся:

лабораторные анализы крови, мочи и мокроты;инструментальные методы (рентгенологическое и ультразвуковое исследование, гастроскопия, электрокардиография);осмотры врачебных специалистов (включая гинеколога, отоларинголога, психолога, стоматолога).пересадка почки послеоперационный периодНепосредственно перед трансплантацией врач может назначить дополнительные процедуры.

При отсутствии противопоказаний определяется совместимость донора и реципиента. В случае необходимости диализа его проводят также непосредственно перед трансплантацией. Возможно назначение пациенту успокоительных препаратов. Прием пищи и питья осуществляется не позднее, чем за 8 часов до оперативного вмешательства. Кроме того, пациент подписывает пакет документов, включающий согласие на проведение хирургического вмешательства и всех сопутствующих манипуляций и подтверждение информирования о возможных рисках и угрозах.

В случае необходимости проводятся дополнительные хирургические мероприятия для подготовки к трансплантации:

билатеральная нефрэктомия лапароскопическим способом — удаление собственной почки пациентам, имеющим инфекционные заболевания, с целью устранения очага инфекции;пилоропластика для пациентов с язвенными поражениями — расширение отверстия, соединяющего желудок с двенадцатиперстной кишкой, в случае его стеноза.Вернуться к оглавлению

При пересадке почки живого донора задействованы две команды врачей. Для пересадки органа умершего человека достаточно одной бригады, поскольку такая почка обычно подготовлена заранее. Трансплантация почки проводится под общей анестезией и длится от 2-х до 4-х часов. В то время как первая бригада проводит донору нефрэктомию, вторая бригада осуществляет подготовку места для трансплантата у реципиента. Затем орган помещают на подготовленное ложе и соединяют пересаженную почку с артерией, веной и мочеточником пациента. После проводится катетеризация мочевого пузыря, и подключение к аппарату сбора мочи.

пересадка почки послеоперационный периодПересаженная почка может сразу начать производить мочу.

В случае успешной операции пересаженная почка начинает производить мочу в достаточно короткое время, нормальное функционирование органа достигается приблизительно в течение недели. Длительность пребывания в стационаре составляет до 2-х недель при отсутствии осложнений. Одна почка, оставшаяся у донора, со временем умеренно увеличивается и в полном объеме выполняет необходимые функции.

Вернуться к оглавлению

Пациенты детского и юного возраста переносят диализ гораздо хуже взрослых, такая терапия создает проблемы физического и психического развития ребенка, замедляя его. Поэтому детям требуется трансплантация в максимально сжатые сроки, после пересадки почки темпы развития нормализуются достаточно быстро. Однако в данном случае ситуация осложняется редкостью детских донорских органов. Частично необходимость покрывается за счет взрослых доноров. Пересадка ребенку взрослого трансплантата возможна, если в забрюшинном пространстве достаточно места для размещения взрослого органа, но существует риск недостаточности кровотока в пересаженной почке по причине малого диаметра сосудов. Операция противопоказана пациентам, имеющим сердечные заболевания или пороки со значительными расстройствами кровеносной системы и прочие патологии системного и психического характера.

Вернуться к оглавлению

Для качественного результата трансплантации важно пациенту неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. Реабилитация после пересадки включает диету, специальную терапию противовоспалительными и иммуноподавляющими препаратами и постоянное врачебное наблюдение. При условии качественного оперативного вмешательства, отсутствия осложнений и соблюдения необходимых условий в послеоперационный период человек может вернуться к нормальной жизни и прожить 15—20 лет, затем может понадобиться повторная пересадка.

Вернуться к оглавлению

Первое время после операции пациент питается посредством внутривенного вливания питательных растворов, затем возвращается к обычному питанию в рамках диетического режима. Необходимо обеспечение организма витаминами, кальцием и фосфатами. В диетическом режиме важен баланс нутриентов, так как набор излишней массы тела нежелателен. Рекомендовано ограничение потребления соленых и сладких продуктов, а также жирных и острых блюд и мучных изделий. Правильное питание немаловажно для формирования приемлемого водно-электролитного баланса в организме и уменьшения риска развития осложнений.

Вернуться к оглавлению

На этапе раннего послеоперационного периода больной содержится в стационаре под постоянным наблюдением докторов. Для оценки функционирования трансплантата ежедневно проводятся клинические исследования крови и мочи на электролиты, мочевину, креатинин. С помощью инструментальных методов обследования оценивается качество кровотока в новой почке.

Вернуться к оглавлению

Виды осложнений после оперативного вмешательства:

Несостоятельные соединения сосудов могут спровоцировать кровотечение и формирование гематом в забрюшинном пространстве.Иммуносупрессивная терапия, необходимая для снижения риска отторжения органа, снижает иммунитет, что может привести к появлению раневой инфекции. Ввозможно воспаление и нагноение в зоне послеоперационного шва.Образование тромбов в подвздошных сосудах или глубоких венах ног.Сверхострое отторжение. Возникновение такой реакции это серьезная проблема. Состояние не корректируется иммуносупрессорами и приводит к скорой гибели донорской почки.Вернуться к оглавлению

Отторжение классифицируется такими видами:

сверхострое — проявляется внезапно, непосредственно при пересадке либо в течение нескольких часов после;острое — возможно проявление как в первые недели или месяцы после операции, так и годы спустя;хроническое — длительная реакция, достаточно вялая и малозаметная, но опасная, поскольку приводит к постепенному снижению функции трансплантата.

Основные признаки отторжения почки: боли, отечность, гипертензия, гипертермия, снижение мочевыделения, одышка и общее ухудшение самочувствия. При появлении подобных признаков больному необходима немедленная врачебная помощь. Доктор определит оптимальный способ повышения эффективности иммуноподавляющей терапии — увеличение дозы принимаемого препарата или замена другим препаратом более сильного действия.

Вернуться к оглавлению

В течение всей послеоперационной жизни человек должен внимательно следить за состоянием здоровья, постоянно принимать лекарственные средства для снижения иммунной реакции и поддержания работы почки, систематически проходить клинические обследования. Важно также соблюдать здоровый образ жизни. Для донора риски при хирургическом вмешательстве и жизни с одной почкой менее серьезны, тем не менее угрозы тоже имеются, о чем донор должен быть своевременно проинформирован. Необходимость в постоянной поддерживающей терапии у донора маловероятна, но постоянное наблюдение врача и внимательное отношение к здоровью тоже актуально.

Патологическая почечная недостаточность часто приводит к тому, что почка теряет способность выполнять свои функции по выведению токсинов из организма. Приходится удалять этот внутренний орган путем оперативного вмешательства. Но одна почка с трудом справляется с обработкой жидкости всего организма. Трансплантация почки является приоритетным решением проблемы.

пересадка почки послеоперационный период

Мочевыделительная система имеет парный орган, занимающий заднюю стенку брюшной полости – почки. Они балансируют уровень жидкости, занимаются регулировкой кальция и фосфора, образуют мочу, выводя при этом продукты распада. Если почки не в состоянии выполнять свои функции, частично или полностью, то называют это почечной недостаточностью. Водно-солевой, кислотно-щелочной и осмотический балансы не поддерживаются в полной мере.

Любое заболевание почек имеет конечную стадию, при которой консервативная терапия уже не помогает – развивается хроническая почечная недостаточность. Болезней, приводящих к такому состоянию, достаточно много. Основные из них это:

гломерулонефрит; пиелонефрит; сахарный диабет поликистоз почек; аутоиммунные заболевания.

Необратимые последствия таких заболеваний приводят к тому, что почка не может выполнять свои прямые функции и происходит угасание работоспособности. Внутренние органы переходят на терминальную стадию (полная невозможность функционирования почек), повышается уровень креатина и мочевины. На фоне этого возникает анемия, перикардит и другие тяжелые последствия.

Отказ работы почек сопровождается скапливанием в крови продуктов распада, которые негативно влияют на организм. Выделяют несколько возможностей в заместительной терапии функционирования почек:

Гемодиализ. У пациента забирают и возвращают кровь с помощью специальной двойной трубки, которая подсоединена к аппарату «искусственной почки». Долгосрочное проведение таких процедур подразумевает подготовительный этап, когда сформировывают соустье – артериовенозную фистулу, путем хирургического вмешательства. Таким образом, на руке пациента вену соединяют с артерией, а через пару недель, когда произойдет расширение и скорость кровотока будет достаточной для проведений гемодиализа, подсоединяют аппарат. Перитонеальный диализ. При таком диализе брюшина пациента, покрытая диализным раствором, выполняет фильтрационную роль. Но и тут не обойтись без хирургического вмешательства, так как необходимо установить силиконовый катетер, чтобы диализат лучше проникал. В полость брюшины заливается раствор на 4 часа, где она вбирает в себя токсические вещества, после чего сливается. Смена диализата происходит примерно 4-5 раз в сутки, при этом должна быть абсолютная стерильность, чтобы не занести инфекцию.

пересадка почки послеоперационный период

Но ни перитонеальный диализ, ни гемодиализ, не способны полностью заменить функционирование почек. Методы используют для поддержания жизнедеятельности перед трансплантацией донорской почки.

Возраст пациента, подверженного хронической почечной недостаточности, играет не маловажную роль в показаниях на трансплантацию. Когда операцию по пересадке почки только начали внедрять и активно использовать, реципиенту, на момент хирургического вмешательства, должно было быть не менее 15, но не более 45 лет. На современном этапе использования этого метода возрастные рамки значительно раздвинулись: от 5 летних детей до людей преклонного возраста 70 лет.

Трансплантация реципиентам в пожилом возрасте (от 55 лет) ограничена из-за возможности возникновения осложнений в виде инфарктов, тромбозов и других заболеваний. Поэтому, при таких обстоятельствах, врач принимает самостоятельно решение о том, насколько оправдан риск оперативного вмешательства.

Также есть дополнительные причины, по которым могут отказать в трансплантации:

опухоли злокачественного характера, не поддающиеся лечению; оксалоз и амилоидоз – метаболические заболевания, которые после трансплантации вызываю рецидивы почечной недостаточности; тяжелые заболевания, сопровождающие почечную недостаточность (сердечные, легочные или заболевания печени); инфекции различного характера; психические заболевания; СПИД.

Прежде всего, пациенту определяют группу крови и резус-фактор. Затем назначают ряд лабораторных анализов (маркеры гепатитов, клинический анализ мочи, боихимический анализ крови). Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, используют такие исследования, как ЭКГ, рентгеногрфия, гастроскопия, УЗИ и мониторинг артериального давления.

Обязательно назначается осмотр узкопрофильными специалистами. Наличие в анамнезе пациента других заболеваний может вызвать осложнение во время операции или в послеоперационный период. Например, при диагностировании язвы желудка следует провести пилоропластику, чтобы исключить всевозможные отягчающие обстоятельства.

Пересадка почки от донора подразумевает общие принципы проведения урологических операций. Но, так как в послеоперационный период назначается иммунодепрессивная терапия, хирурги должны внимательно обращаться с тканями, чтобы не допустить снижения пластических свойств и дистрофии белка.

Анестезия пациента проводится под эндотрахеальным наркозом. Анастомизируются и почечные сосуды. Затем освобождают подвздошные сосуды путем косого или параректального иссечения. Чаще отдается предпочтение последнему разрезу, по причине наименьшего травматизма.

пересадка почки послеоперационный период

У мужского пола семенной канатик отводят в сторону, а у женщин перевязывают связку матки. Мешок с брюшиной отодвигают с особой осторожностью и отделяют подвздошные сосуды. Далее лигируют густо оплетающие подвздошные вены, лимфатические сосуды, чтобы исключить в будущем лимфорею. В основном операция проводится перекрестным путем – левая почка донора трансплантируется на правую сторону реципиента, и наоборот.

Почка донора консервируется изотоническим раствором хлорида натрия на время переноски и ожидания трансплантации. При извлечении ее из контейнера для непосредственной пересадки выделяют почечную ножку, убирают излишки жировой клетчатки, перевязывают коллатерали. В случае пересадки почки от умерших людей почечная артерия вырезается вместе с частью аорты и аностомизируют стык в стык с подвздошной артерией. Для улучшения герметизационных свойств, швы закрепляют цианокрилатным клеем.

При запуске почки последовательными движениями снимаются зажимы с венозных, и артериальных магистралей и дополнительно вливают кровь или жидкость для достаточного кровотока. Цвет внутреннего органа приобретает розовый оттенок уже в первые несколько минут после подключения в работу, а мочеточник начинает выделять мочу. При этом мочеточник зафиксирован швами, а в мочевой пузырь на недельный период вставляется катетер.

Жизнь после трансплантации не исключает постоянную заботу о здоровье. Чтобы снизить риск отторжения донорского органа, реципиенту назначают курс иммуносупрессивной терапии. Самыми распространенными препаратами являются глюкокортикоидные средства, азатиоприн, преднизолон. На протяжении месяца доза стероидов постепенно снижается.

Самыми частыми встречающимися осложнениями бывают:

мочевые свищи, в результате анастомоза мочевого пузыря и мочеточника; инфицирование тканей; протеинурия; задержка жидкости; понижение плотности мочи.

Уже на 2-3 день после операции пациент сможет вставать на ноги и самостоятельно передвигаться. Через пару недель он может быть выписан с последующими посещениями стационарного отделения для наблюдения за пересаженным органом, его взаимодействием с организмом.

пересадка почки послеоперационный период

В домашних условиях следует установить строгий контроль приема лекарственных препаратов. Назначается диета, которая в основном зависит от изначального заболевания, но также есть общие правила:

употребление не менее 2-х литров чистой воды на протяжении дня; ограничение по потреблению соли, чтобы свести к минимуму задержку жидкости; отдавать предпочтение белковой пище растительного происхождения, а не животного; пить не молоко, а кефир; продукты, имеющие в своем составе консерванты и красители, запрещены (майонез, кетчуп и т.д.); отказ от жирных мясных блюд.

Стараться не переедать, а питаться дробно – несколько раз в день.

Реабилитация послеоперационного периода составляет 3-4 месяца. После чего постепенно можно нагружать организм физическими упражнениями (30 минут в сутки). Продолжительность жизни прооперированного человека зависит от многих факторов: соблюдение врачебных рекомендаций, профилактика инфекций, соблюдение диеты и здоровый образ жизни. Согласно среднестатистическим данным трансплантат почки функционирует от 8 до 18 лет. Прогнозы по истечении полугода после пересадки остаются положительными еще длительное время.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий