Киста почки лопнула симптомы

Киста почки – это особое образование, которое имеет стенки и полость, заполненную жидким содержимым. При маленьких размерах и отсутствии роста она не проявляется симптоматически, и выявляется совершенно случайно. Встречается чаще всего у мужчин после 50 лет, но описываются случаи внутриутробного выявления кисты плода при проведении исследования при помощи УЗИ у беременной.

В большинстве случаев кистозное образование не доставляет особого беспокойства. Но такие пациенты должны состоять на учете, и проходить обследование не менее одного раза в полгода. Но при таком диагнозе, как киста почки прогноз зависит от некоторых факторов. Для того чтобы в этом разобраться, следует знать, какие виды кист появляются в почках.

киста почки лопнула симптомыВсе подобные образования можно подразделить на врожденные (появившиеся в результате нарушения внутриутробного развития), и приобретенные (при воздействии различных причин у взрослого человека).

Приобретенные по причине образования развиваются в результате:

травматического повреждения почки; пиелонефрита; туберкулеза; мочекаменной болезни; опухолевого процесса.


От места расположения киста может быть:

паренхиматозная (находится в толщине органа); субкапсулярная (локализуется прямо под капсулой почки); окололоханочная (обнаруживается возле лоханки, но не имеет с ней связи).

В зависимости от содержимого выделяют:

серозную; инфицированную; геморрагическую.

В зависимости от строения это образование называется:

простая киста (или солитарная), которая не имеет перегородок, и наполнена простым серозным содержимым; мультилокулярная, с одной или множественными перегородками, имеет четкое отграничение от обычной почечной ткани, и может вырастать до внушительных размеров.

Киста сама по себе не является заболеванием, опасным для здоровья и жизни человека, но она может давать некоторые осложнения, которые требуют оказания неотложной помощи.

При выраженном росте может нарушаться отток мочи, такой процесс заканчивается развитием пиелонефрита, гидронефроза, образованию конкрементов. Это симптоматически проявляется в виде приступа колики, нарушения мочеиспускания. При отсутствии адекватного лечения постепенно почечная паренхима подвергается атрофии под давлением растущего образования, и развивается недостаточность с типичными для нее признаками. При незначительном травмировании увеличенная киста может приводить к развитию параренальной гематомы.

Проникновение инфекции в полость кисты происходит гематогенным путем из других очагов, или восходящим, из нижележащих воспаленных отделов мочевыводящих путей. Нельзя исключить и возможность инфицирования в том случае, если лопнула киста почки симптомы при этом будут достаточно характерными:

резкое повышение температуры до 38 градусов и выше; боль в области поясничного отдела спины, которая отдает в переднюю часть живота, или вбок; признаки общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль, тошнота).

При нагноении увеличивается вероятность ее разрыва с последующим обсеменением соседних тканей, или развитием сепсиса. Чаще всего такая патология встречается у пациентов с хроническим циститом, уретритом или пиелонефритом.

По статистике гипертензия может отмечаться у 17 процентов людей, страдающих данным заболеванием. Она может носить временный характер, и возникает в результате сдавления сосудов почки. Это приводит к нарушению сложного механизма ренин-ангиотензиновой системы, и повышает артериальное давление.

Вероятность развития такого осложнения повышается в случае поликистоза, или наличия у больного множественных двусторонних образований.

Вероятность появления такого осложнения становится высокой при достижении кистой размеров 5 сантиметров и более. Иногда его может спровоцировать травма, или присоединение инфекции. Выход содержимого происходит либо внутрь почки, либо в забрюшинное пространство. Разрыв кисты почки симптомы имеет следующие:

Появление крови в моче. Чаще всего именно такие проявления бывают в том случае, когда киста прорывается в чашечно-лоханочную систему. В легких случаях развивается микрогематурия. При этом визуально крови не видно, определить ее можно только при помощи анализа урины. При более тяжелом варианте происходит выраженное кровотечение, кровь в моче видна невооруженным глазом (макрогематурия). По данным исследования простая киста редко вызывает появление крови в моче, так как ее содержимое носит серозный характер. При нарушении целостности образования болевой синдром становится выраженным, локализуясь в зоне поясницы, бедра, паховой области. Иногда болезненность проявляется в животе, со стороны патологического процесса.

Если кровотечение становится сильным, вплоть до выраженной потери крови и развития шокового состояния, то возникает необходимость в срочной госпитализации больного с оказанием срочных лечебных мероприятий.


Если большого размера образование начинает сдавливать мочеточник или лоханку, то происходит нарушение вывода мочи. Это приводит к увеличению объемов полостей почек, которое носит название гидронефроза.

Чаще всего такое состояние бывает при множественных кистах в парапервикальном отделе почки. Данное осложнение не вызывает симптоматики довольно длительное время, и может выявиться только при проведении УЗИ или рентгенографии. Потом возникают характерные боли, присоединяется инфекция в виде пиелонефрита и могут образовываться камни.

Самое сложное и тяжелое осложнение данного образования – это развитие почечной недостаточности. Она возникает в результате атрофических изменений под влиянием давления увеличенного образования, а также в результате длительно текущего гидронефроза.

Киста почки являет собой доброкачественное образование округлой формы, которое внутри заполнено жидкостью. На начальных стадиях заболевание сложно диагностировать, симптомы проявляются, когда киста увеличивается в диаметре от 3 см. Важно не допустить осложнения в виде разрыва кисты почки. Чтобы этого не случилось, нужно быть в курсе причин и симптомов разрыва, возможных осложнений и последствий, а также диагностики и лечения болезни.

киста почки лопнула симптомы

Разрывом кисты называют процесс, когда лопаются стенки образования, и жидкость, которая находится внутри, попадает в брюшную полость или чашечно-лоханочную систему (служит для сбора мочи в почке). Причины, по которым может лопнуть киста, связаны с ее увеличением и скачком внутреннего давления или сдавливанием ее оболочки с боку соседних внутренних органов. На разрыв может повлиять воспаление, протекающее в почке, из-за которого стенки кисты становятся тоньше. Спровоцировать патологию могут внешние факторы, поэтому стоит ограничить физические нагрузки (занятия спортом, подъем тяжестей), избегать возможных травм (падений, ударов).

Разрыв кисты требует срочного хирургического вмешательства. Не своевременно оказанная помощь может привести к осложнениям в виде заражения крови (сепсиса), которое вызывает жидкость из опухоли, попавшая внутрь организма. Другим опасным последствием считается внутреннее кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Лопнувшая киста вызывает такие симптомы:

Резкая острая боль, которую можно почувствовать, в первую очередь, в почках, а также в зоне поясницы, живота и ягодиц. Болевые ощущения возможны и без разрыва, так как киста увеличивается, ее сдавливают близкие к ней внутренние органы, но эта боль не настолько острая.В некоторых случаях появляется кровь в моче (гематурия). Этот симптом просматривается, когда жидкость из кисты попадает в чашечно-лоханочную систему. Выделяют микрогематурию и макрогематурию. При микрогематурии без специального оборудования кровь в моче трудно увидеть, для этого проводят специальный анализ мочи. Этот признак является маркером простой формы заболевания. Макрогематурия наблюдается при сложной форме, соответственно. Характерный признак — сильное кровотечение, с явным наличием крови в моче.Симптомы воспаление защитной оболочки брюшины. Из-за попадания жидкости в брюшную полость может возникнуть перитонит.Вернуться к оглавлению

Лопнувшая опухоль влечет за собой другие инфекционные заболевания. Кроме сильного кровотечения и острой недостаточности почек (существенное снижение эффективности работы почек), может развиться вторичное инфицирование. Сопутствующими признаками будут:

общая слабость организма;повышенная температура тела (39-ти градусов и выше);боль в области поясницы и живота;озноб;тошнота.киста почки лопнула симптомыБоли в животе могут свидетельствовать о разрыве кисты.

У инфицированного новообразования повышается риск лопнуть. Если такая опухоль лопнет, то есть вероятность распространения инфекции на соседние органы и ткани. Возможна артериальная гипертензия — из-за роста образования, сдавливается почечная артерия и паренхима почки (ткань, которая поддерживает норму водно-электролитного баланса всего организма), вследствие чего повышается артериальное давление. Не менее серьезное осложнение — гидронефроз. Возникает по причине изменений в чашечно-лоханочной системе из-за нарушенного оттока мочи, и провоцирует развитие пиелонефрита или образование камней. Сложно диагностируется на первых стадиях, и может проявиться только при ультразвуковом или рентгенологичном исследовании.


Вернуться к оглавлению

Разрыв сложно спрогнозировать. Он происходить неожиданно и требует незамедлительного принятия мер, чтобы предотвратить заражение, и сохранить жизнь человека. Точный диагноз помогут установить такие методы, как компьютерная томография, УЗИ и МРТ. Они дадут сведения о возможных причинах разрыва или помогут определить показания к операции и оценить ее объемы.

Основным методом борьбы с кистой является оперативное вмешательство, в процессе которого стенки опухоли прокалываются или вскрываются, чтобы иссечь новообразование. Существует несколько видов операций по удалению кисты: открытая операция (полостная), лапароскопия и чрескожная пункция (склеротерапия). Последняя применяется реже, так как в этом случае киста на почке должна располагаться сзади, в области поясницы. Показания к операции:

по размерах киста почки превышает 10 см;изменения системы оттока мочи;гнойное воспаление кисты;гематурия;вероятность преобразования в злокачественную опухоль.Вернуться к оглавлению

На этой операции делаются маленькие проколы в брюшной стенке, куда смогут войти специальные инструменты. Действия хирурга будут отражаться на экране, с помощью которого врачи контролируют ход операции. Опухоль удаляют, затем зашивают проколы. В больнице пациент находится 1—2 дня. Реабилитационный период — около 5-ти дней. После лапароскопии могут возникнуть осложнения в виде аллергической реакции или послеоперационной пневмонии, которые проявляются после общей анестезии.

Вернуться к оглавлению

Если киста лопнула, то наиболее оправданным способом лечения будет открытая операция. Выполняется операция через переднюю стенку живота. Этот вид вмешательства тяжелее переносится пациентом, чем лапароскопия, из-за большего объема оперированной зоны. В стационаре больной пребывает до 10-ти дней, а на реабилитацию уходит около месяца. Чтобы избежать инфекционного заражения, назначается курс антибиотиков. Отрытая операция может привести к негативным изменениям работы кишечника. Не допустить это помогут рекомендации врача. Часто больному рекомендуется вставать с постели уже через день после операции.

Несмотря на эффективность открытой операции, ее применяют как последнюю инстанцию лечения. Этот метод более травматичен чем остальные, но менее дорогой, чем, например, лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Считается, что киста почки уменьшится, что снизить вероятность ее разрыва, или вовсе исчезнет, если воспользоваться народными методами лечения. Средства из сока лопуха и золотого уса помогут обойтись без операции, но такое лечение требует некоторых временных затрат. Если нет симптомов, свидетельствующих о возможном разрыве, то приписывается медикаментозное лечение с постоянным УЗИ-контролем. Маленькие новообразования сложно обнаружить на начальной стадии, а диагностирование поздней стадии чревато разрывами и опасными для жизни патологиями. Поэтому важно своевременно и системно проходить медицинское обследование, чтобы уберечь себя от возможного разрыва кисты и нежеланных последствий.

Нетравматический разрыв кисты почки или по-другому спонтанный встречается довольно редко и поэтому является сложным случаем в плане проведения диагностики.

Существует несколько основных причин разрыва кистозной опухоли, а именно:

Давление соседними органами на увеличенное в размерах новообразование — при этом оболочка не выдерживает напора. Развитие воспаления в почке, которое истончает ее стенки. Непосильные физические нагрузки на организм — резкий подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом и т.п. Внешние травмирующие факторы. Разрастание кисты, при котором в полости новообразования увеличивается давление, провоцирующее разрыв.

Клинические симптомы разрыва кисты почки развиваются в связи с проникновение серозной жидкости в брюшную полость или в чашечки и лоханки почки:

Кровь в моче или гематурия — появляется в ситуации, когда разрыв спровоцировал поражение чашечно-лоханочной системы. Выделяются две формы гематурии, а именно: Микрогематурия — в моче присутствует очень мало крови, поэтому невозможно увидеть её невооруженным глазом. Обнаруживается патологии при сдаче анализов мочи и проявляется чаще в незапущенных случаях. Макрогематурия — обильное выделение крови вместе с мочой, возникает при сложных поражениях и запущенных случаях. Болевые ощущения. Если происходит разрыв, то человек ощущает острые боли в поясничной области, в животе и под ребрами. Боль также может проявляться и при отсутствии разрыва, потому что киста при увеличении сильно давит на близлежащие органы. Выражается боль по-разному и с разной интенсивностью, но она не бывает резкой или острой. Разрыв  предполагает проведение незамедлительного оперативного вмешательства. Подобное осложнение  провоцирует очень серьезные последствия: Сепсис или инфицирование кровотока, когда в брюшную полость проникает жидкость из кистозной опухоли. Тяжелое внутреннее кровотечение.

Это важно! Очень редко проявляется гематурия в случае разрыва простой кисты в связи с тем, что внутри образования находится прозрачная жидкость с желтоватым оттенком. Разрывы сложных кист почти всегда провоцируют гематурию.

Потеря большого объема крови очень опасна для человека и порой она провоцирует развитие онкологического заболевания.

В современной медицине нет единой тактики проведения диагностики и лечения с целью выявления неожиданного разрыва почки, тяжести состояния больного и установления прогнозов, даже, несмотря на то, что разрыв — это неотложное состояние, предполагающее организацию срочных мер по предотвращению поражения и охранению жизни человека.

Часто случается неправильная диагностика, и лишь посмертная постановка верного диагноза о разрыве почки. Таким образом, имеет место неоправданная отсрочка проведения хирургической операции. Одновременно с этим повышение чувствительности  методов диагностик — компьютерной томографии, УЗИ и МРТ дает возможность увеличить шансы на своевременную диагностику точного выявления причины, спровоцировавшей неожиданный разрыв почки.

Это важно! На основании полученных данных в большинстве случаев устанавливается причина, спровоцировавшая  разрыв в почке, а также оценить необходимость операции и спланировать её объемы.

Лечение кисты заключается в реализации хирургической операции. Она будет напрямую зависеть от размеров образования, его склонности к увеличению и распространению в близлежащие ткани. Известно две главные тактики лечения — пункция кисты и её дальнейшее склерозирование или лапароскопия кисты.

Острая необходимость проведения операции возникает в следующих ситуациях:

Непроходящие болевые ощущения. Нарушение функционирования почек. Непроходящая гипертония, которая не поддается коррекции лекарственными препаратами. Наличие подозрений на преобразование кисты в злокачественную патологию. При огромном размере кисты — больше 5 см в диаметре. Наличие подозрения на паразитарное происхождение кисты.

Самые частые разновидности хирургической операции в современно медицине — это:

Чрезкожная пункция кисты, носящая лечебно-диагностический характер. Чрезкожаня пункция, которая носит лечебно-диагностический характер, но завершающаяся процессом склерозирвоания стенок кисты. Открытое оперативное вмешательство на почке. Пункция кисты и последующее склерозирование.

Это важно! Очень важно в процессе лечения учитывать то, что даже при небольшом размере кисты может отсутствовать техническая возможность проведения её пункции — всё будет зависеть от конкретного места расположения кисты в органе.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий