Повышен общий белок в моче у ребенка

Сдавать мочу ребёнка для её общего анализа рекомендуют 1 раз в год, чтобы быть уверенным в его здоровье. Если ребёнку предстоит сделать прививку или он болен, тогда сдать анализ мочи необходимо в обязательном порядке.

Почки ребёнка очищают кровь от токсичных и ненужных организму веществ, размер которых мал. Такими веществами являются мочевина, мочевая кислота, креатинин, индикан, аммонийные соли и др.

Полезные для организма вещества, аминокислоты, глюкоза всасываются обратно в кровь (реабсорбируются) из «первичной» мочи, которая является плазмой крови без высокомолекулярных белков.

За сутки через почки маленького ребёнка фильтруется около 30-50 л «первичной» мочи, а выделяется почками уже «вторичная», т.е. суточный диурез. У взрослого человека за сутки через почки проходит 160-180 л первичной мочи, а объём суточной (диуреза) равен 1-2 литра. У ребёнка объём суточной мочи зависит от его возраста, веса или площади поверхности тела и состояния здоровья.

Если ребёнок здоров, то в моче белка не будет, либо может быть обнаружено незначительное количество, т.е. «следы», которые обычными методами не определяются. При его небольшой концентрации, до 0,033-0,036 г/л мочи (30-50 мг/л), у родителей и педиатра беспокойства не должно быть.


Когда содержание белка повышается до 1 г/л мочи, это свидетельствует об умеренном повышении. Но если его количество достигает 3 г/л и более, то это говорит о существенном повышении. Когда содержание белка в моче превышает допустимую норму, это называют «протеинурией».

Анализ мочи для определения общего белка (Urinalis, Protein total) назначается врачом для выявления заболеваний почек и контроля над процессом лечения.

повышен общий белок в моче у ребенка

Белок в моче определяют в лаборатории, используя количественные и качественные методы или пробы. У здорового малыша его количество может быть определено до 100 мг/сутки с помощью высокочувствительного количественного метода Лоури. С помощью качественной пробы Геллера можно определить его содержание до 30-60 мг/сутки. Более чувствительной считается качественная проба с использованием 3% раствора сульфосалициловой кислоты, применяют и метод его определения пирогаллолом.

Известен и полуколичественный метод определения с помощью индикаторных тест-полосок как экспресс-диагностика. Его применяют в медицинских учреждениях, диагностических лабораториях, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях.

Применение экспресс-метода позволяет быстро получить ответ. Индикаторную полоску опускают на 2-3 секунды в мочу, вынимают и через 60 секунд оценивают окрашивание индикаторного элемента. Если в моче присутствует белок, индикатор окрашивается, если нет — остаётся неизменным.

Моча является биологической жидкостью организма, которая как индикатор, свидетельствует о нарушении функции органов и, в первую очередь, почек и мочевыводящих путей.

повышен общий белок в моче у ребенка

Содержание белка в моче рассчитывают в мг/л, г/л, г/24 часа и мг/м2 (мг белка на м2 поверхности тела ребёнка). Площадь поверхности тела (ППТ, Body Surface Area, BSA) для большинства клинических целей является более точным показателем обмена веществ, используется для расчёта дозы лекарств и др.

Рассчитанную площадь поверхности тела используют для расчёта величины протеинурии: мг белка/м2 поверхности тела ребёнка. Два способа расчёта его содержания у здоровых детей представлены в таблице.

Таблица — Норма белка в моче у ребёнка

1-й месяц (недоношенный) 90-840 90-370
1-й месяц (доношенный) 95-456 69-310
1-12 месяцев 71-310 48-244
2-4 года 46-218 37-223
4-10 лет 51-224 32-235
10-16 лет 45-391 22-181

повышен общий белок в моче у ребенка

В первые дни у 85-90% новорожденных наблюдается физиологическая протеинурия, вследствие увеличенной проницаемости эпителия клубочков и канальцев на фоне особенностей гемодинамики новорожденного. Ребенок адаптируется к новым условиям жизни, у него повышается обмен веществ, активируются функции органов, улучшается со временем и функция почек.

Физиологическая протеинурия иногда наблюдается при чрезмерном грудном вскармливании, когда функция почек у новорожденного ещё понижена. Белок в моче у грудничка не считается патологией, если ребёнок здоров. Моча у грудничка может быть немного мутной после кормления, в ней появляются белки, как следствие перекорма. Для устранения этого уменьшают дозу потребляемого ребёнком молока, чтобы не было перекорма.

Кроме того, причинами временного появления небольшого количества белка могут быть:

переохлаждение; нервное расстройство, психоз; высокая температура тела; аллергия; обезвоживание; ожог; длительный приём лекарств; инсоляция (реакция на воздействие солнечных лучей); стресс (испуг, длительный плач).

Когда содержание белка в моче ребёнка небольшое, то какие-либо симптомы не проявляются. Иногда у здоровых детей он может появиться, когда ребёнок активен и находится в вертикальном положении. Это называется «ортостатическая» или «лордотическая» протеинурия, потому что в положении лёжа белок в мочу не поступает. Специальное лечение малышу не требуется, со временем всё нормализуется.

Обычно спустя неделю после рождения количество белка в моче уменьшается, и через 2-3 недели остаются в моче только его «следы». Его небольшое содержание у новорожденного не считается патологией и не требует специального лечения. Если белок повышен и через 2-3 недели, протеинурию рассматривают как патологическую.


Если же белок в моче новорожденного или грудничка очень повышен, то ребёнку требуется тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить патологию почек, мочевого пузыря или мочеточников.

Согласно статистике, заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто встречаются у детей грудничкового возраста. Причинами этого может быть наследственные заболевания, пороки развития плода, внутриутробная инфекция, родовая травма, гипоксия во время родов, инфекция в роддоме, бактериальное или грибковое заражение в домашних условиях.

У ребёнка-грудничка заболевание почек может быть без каких-либо симптомов. Либо боли в животике часто воспринимаются, как обычные колики, которые вызваны скоплением газов в кишечнике.

Поэтому за состоянием малыша нужно внимательно следить и регулярно сдавать анализ мочи. Особенно такой контроль важен, если у близких родственников в анамнезе имеется пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Особенное внимание родители должны обращать на отёки у ребёнка нижних конечностей, периорбитальной области лица (зона вокруг глаз), следы от плотной одежды, бледность кожных покровов, беспокойство при мочеиспускании, повышенную температуру тела.

Уменьшение содержания альбуминов в крови (гипоальбуминемия) ниже 35 г/л приводит к снижению онкотического давления. Альбумины удерживают в крови воду, поэтому при их уменьшении вода из кровеносного русла поступает в ткани, наблюдаются отёки.

Когда повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

повышен общий белок в моче у ребенкапатологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз, опухоль); травма почек; сахарный диабет; миеломная болезнь; гемобластозы; обезвоживание; повышенное давление крови; эпилепсия; инфекционные болезни.

Протеинурия свидетельствует об уменьшении белков в крови больного малыша (гипопротеинемия). Белки крови выполняют много важных функций в организме ребёнка, поддерживая его физиологический статус. Уменьшение содержания белков в крови может вызвать появление таких симптомов:

быстрая утомляемость (ребёнку трудно сосать); сонливое состояние; плохой аппетит; повышенная температура; тошнота, рвота (как следствие интоксикации); изменённый цвет мочи (красный, коричневый).


При появлении симптомов, свидетельствующих о нездоровом состоянии ребёнка, необходимо сдать анализы крови и мочи и с их результатами обратиться за консультацией к педиатру.

повышен общий белок в моче у ребенка

Что означает белок в моче у ребёнка? Повышение его содержания, протеинурия, может быть трёх видов.

Преренальная. Эта протеинурия называется ещё надпочечной. Её возникновение может быть результатом патологий: Лимфома. Злокачественное опухолевое поражение лимфатической системы. Миеломная болезнь (плазмоцитома). Злокачественная опухоль костного мозга. Её клетки секретируют в кровь низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и парапротеины. Моноцитарный лейкоз. Злокачественная опухоль системы крови. Моноциты (лейкоциты) продуцируют большое количество белков и лизоцима. Миопатия. Хроническое наследственное заболевание мышц, нарушен обмен веществ в мышцах. В моче появляется миоглобин. Усиленный гемолиз. Наблюдается появление в моче гемоглобина (гемоглобинурия). Интоксикация. Длительный приём некоторых лекарств (анальгин, салицилаты, сульфонамиды, пенициллин, циклоспорин) или попадание ядов в организм. Ренальная. Возникает вследствие почечной патологии. Воспаление клубочков, где происходит фильтрация мочи, приводит к увеличению проницаемости мембраны, поэтому белки выходят в мочу. Наблюдается при патологии почек: пиелонефрит; гломерулонефрит; туберкулёз; поликистоз; амилоидоз. Постренальная. Эта протеинурия наблюдается при воспалении мочевыводящих путей и половых органов: цистит; уретрит; воспаление мочеточников.

повышен общий белок в моче у ребенка

В литературе описан наиболее простой, надёжный, не требующий специальных медицинских знаний способ определения белка в моче с помощью специальных индикаторных тест-полосок. Этот способ рекомендуют для регулярного контроля протеинурии. Такой контроль особенно важен для детей с патологией почек, когда повышен белок в моче у ребёнка, и требуется его регулярный контроль.

Но не всегда такой полуколичественный метод эффективен. Например, если у ребёнка миеломная болезнь, то обязательно анализируется суточная моча, проводится определение специфических патологических белков с помощью 2D-электрофореза. У пациента в моче определяют белки Бенс-Джонса, которых нет в организме здорового ребёнка.

Определение содержания общего белка в моче, собранной за сутки (24-hour Urine Protein), не может дать ответ, какова причина заболевания, и не позволяет определить вид протеинурии. Поэтому в некоторых случаях необходимы дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые может назначить врач.

Ответить на вопрос, какова причина появления белка в моче, и оказать полноценную медицинскую помощь может только квалифицированный специалист, педиатр или нефролог.

У здорового ребёнка белок в моче не должен быть, либо иногда может определяться незначительное его количество, «следы белка».

Белок появляется в моче при многих заболеваниях, но чаще всего при патологии почек или мочевыводящих путей. Поэтому необходимо регулярно контролировать мочу на наличие белка, чтобы вовремя был поставлен диагноз и начато лечение.

повышен общий белок в моче у ребенка

Повышенный белок в моче у ребенка – признак нарушения здоровья при соблюдении правил сдачи анализа.

Белок (протеин) – важный компонент человеческого организма, который участвует в регенеративных процессах мягких тканей, мышечной структуры. Метаболические процессы в организме любого человека невозможны без белковых соединений, реакций протеина с другими веществами.

Нормальные показатели белка в анализах мочи определяют путем лабораторных исследований и свидетельствуют о правильном развитии организма ребенка. При нарушении электролитного баланса, превышении показателей протеина, говорится о присоединении патологического процесса, связанного с мочевыделительной системой.

Так что означает белок в моче у ребенка? Опасно ли его превышение?

Анализ мочи – простой и достоверный метод лабораторного исследования, быстро определяющий начало патологического процесса в организме ребенка.

При первых симптомах нарушения самочувствия у детей в любом возрасте рекомендуется сдавать анализ.

В зависимости от состояния здоровья, объективного статуса, клинического и жизненного анамнеза пациента выделяют несколько видов анализа мочи:

повышен общий белок в моче у ребенкаДля сбора суточной мочи в аптеке можно приобрести специальный герметичный контейнерклинический (общий анализ мочи); суточный анализ мочи на белок (целесообразен для выявления суточной экскреции с мочой важных химических веществ и ферментов, поэтому важно знать правила, как сдавать суточный анализ мочи на белок); по Нечипоренко (анализ позволяет полнее раскрыть картину существующего недуга, связанного с патологическими изменениями почек, мочевыводящих путей); проба по Зимницкому (анализ оценивает концентрационную способность нефронов в почках, позволяет подозревать развитие почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний почек).

Каждый вид анализа, наряду с другими методами лабораторных и инструментальных исследований, позволяет врачу оценить степень нарушений в органах и системах ребенка, поставить правильный диагноз и составить определенную тактику лечения.

Повышенный белок в моче у ребенка требует повторного забора пробы. При повторном обнаружении белка или при увеличении его показателей, назначается дополнительное исследование.

Итак, что делать, если обнаружили повышенный белок в моче у ребенка? Что это значит? Почему у ребенка повышен белок в моче?

Состояние протеинурии обусловлено превышением нормы белка в анализах.

Протеинурия бывает временным явлением, которое выявляется в период инфекционных, простудных, грибковых заболеваний различной этиологии. После правильного лечения белок не превышает допустимую норму.

Повышенный белок в моче у ребенка – свидетельство развития патологического
процесса.

При обнаружении белка важно учитывать множество факторов, например, возраст ребенка.

Так, у новорожденных или грудных детей подобное состояние отмечается нередко (например, перекармливание ребенка, жирные смеси, ранний прикорм и прочее). У подростков протеинурию связывают с гормональными возрастными изменениями организма.

Белок в моче у ребенка, причины которого могут носить и обратимый характер, важно выявить вовремя.

Анализ сдают с утра натощак, что объясняется отсутствием физической активности во время сна.

Повышение белка в моче у ребенка иногда не считают симптомом серьезного заболевания. После окончания лечения определенных заболеваний, следы белка в моче у ребенка сохраняются еще долгое время. Как правило, после купирования некоторых состояний и лечения болезней показатели приходят в норму.

При подозрении на более серьезные заболевания в организме ребенка для достоверного определения диагноза недостаточно лишь одного анализа мочи. Повышенный белок в анализах подразумевает проведение дальнейшей диагностики.

Симптоматическая картина для превышенного уровня протеина часто носит латентный характер и проявляется только после изменений в работе некоторых органов и систем.

Внимательные родители, не пренебрегающие профилактическими осмотрами и анализами мочи, помогают врачам выявлять различные патологические состояния на самых ранних стадиях развития.

Для получения достоверных сведений важно учитывать и качество собранной пробы, не пренебрегать элементарными правилами сбора мочи. Для анализа любого вида существуют определенные правила, которые позволят оценить отклонения от нормы.

При абсолютном здоровье маленького пациента обнаружение белка в анализах мочи невозможно. Норма белка в моче у детей высчитывается в лабораторных условиях.

Средней допустимой нормой протеина считается показатель до 0,036 г/л. Когда концентрация белка приближается к значению 1 г/л, тогда говорится об умеренном его увеличении. Если же показатели протеина превышают показания в 3 г/л, то это свидетельствует о стойких нарушениях в организме ребенка любого возраста.

Белок в моче у ребенка, норма, таблица значений:

Возрастная группа Белок в утренней порции мочи Белок в суточной порции мочи
Недоношенные дети (до 1 мес.) < 845 мг < 60 мг
Доношенные дети (до 1 мес.) < 455 мг < 68 мг
Дети до года < 315 мг < 87 мг
Дети в возрасте 1-4 года < 217 мг < 121 мг
Дети от 4 до 12 лет < 223 мг < 194 мг
Дети от 11 до 17 лет < 391 мг < 238 мг

Объективно, для детей от рождения до 16 лет, показатели белка в моче у ребенка 0.2 г/л. Показатели белка в моче у ребенка 0,1 г/л, также, считаются нормой при определенных обстоятельствах.

повышен общий белок в моче у ребенкаВажно знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко и понимать, что он может показать.

Еще некоторую информацию о белке в моче у ребенка можно почитать тут.

Организм ребенка отличается от организма взрослого. В этом материале описана информация, как собрать мочу у грудничка девочки.

При сдаче анализов, например, общего (клинического) анализа мочи, важно соблюдать несколько простых правил:

Стерильность тары. Для стерилизации многоразовой тары допустимо помыть ее без специальных средств достаточным количеством кипяченой воды. Для простоты и удобства сбора в аптечной сети можно приобрести специальную тару под анализы. Гигиена наружных половых органов. На достоверность лабораторных данных влияют посторонние примеси, поэтому половые органы ребенка важно вымыть обыкновенным детским мылом. Время сбора и сдачи анализа. После сбора материала и его передачи в клинико-диагностическую лабораторию должно пройти не более 2,5-3 часов. Нельзя собирать мочу ночью или вечером перед утренней сдачи. Собирать мочу важно натощак после пробуждения.

Контроль анализа мочи у ребенка должен быть регулярным. При возрастных изменениях, после серьезных вирусных заболеваний, после операций и в период эмоциональной нагрузки следует сдавать обязательные анализы мочи.

О правилах гигиены новорожденной девочки читайте здесь, новорожденного мальчика – в этой статье.

После сдачи анализа мочи повышенный белок не требуется особенной медикаментозной терапии, так как не является болезнью, а считается симптомом в области нефрологической практики.

В зависимости от существующего заболевания и этиологических причин повышения протеина в анализах мочи назначается лечение. Заболевания требуют индивидуального подхода к лечению, которое полностью зависит от причин, вызвавших повышение белка в моче.

При отсутствии видимых проблем со здоровьем, при удовлетворительном объективном статусе пациента и его клиническом анамнезе, педиатры рекомендуют сдать анализы повторно или попить отвары ряда целебных растений.

Отвар шиповника, настои пихтовой выжимки, морсы и компоты на основе клюквы или брусники, травяной чай с ромашкой и прополисом, чабрец, березовые почки или липа могут улучшить состояние пациента с протеинурией.

Ребенка можно ограничить в суточном потреблении соли (бессолевая диета), но здесь важно следить за показателями натриевого обмена.

Чтобы предотвратить превышение белка в моче у детей, родителям важно контролировать состояние их здоровья. При незначительном недомогании, при функциональных расстройствах органов и систем, при различных заболеваниях, в период восстановления и реабилитации после операций, важно своевременно посещать врача и сдавать анализы.

Укрепление иммунитета, соблюдение правильного образа жизни внутри семьи, нормальное эмоциональное состояние ребенка помогает успешно лечить любое заболевание, приводить в стойкую ремиссию хронические недуги, а иногда и останавливать развитие серьезного патологического процесса.

Ваганова Т.В., внештатный педиатр-нефролог, кандидат медицинских наук, СИБГМУ, г. Томск

повышен общий белок в моче у ребенкаЗа многолетний практический опыт, я могу с высокой вероятностью говорить о связи почечной патологии и повышении белка в моче.

При хроническом течении многих недугов мочевыделительной системы, белок в моче может сохраняться длительное время, а его превышение носит необратимый характер (поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность 3, 4 и терминальной стадии).

Комаровский О.Е., доктор медицинских наук, врач-педиатр, Киев-Москва

повышен общий белок в моче у ребенкаЯ считаю, что стойкая протеинурия – симптом, требующий масштабной диагностики.

Самолечение и некоторые меры самостоятельной терапии могут не только усугубить состояние, но и спровоцировать необратимые процессы в функции почек (ХПН).

Важно исследовать маленький организм, чтобы найти причину, почему превышен белок в моче у ребенка.

Аверьянова Е.Ю. детский педиатр-нефролог кафедры нефрологии при медицинском университете, г. Саратов

повышен общий белок в моче у ребенкаВрач-нефролог или педиатр учит родителей, как собирать суточный анализ мочи на белок.

Я считаю, что соблюдение сроков сдачи, гигиены половых органов, как правило, являются неотъемлемыми требованиями к получению достоверных результатов для любого анализа мочи, независимо от его типа.

Что делать, если в анализе мочи выявлен белок? Смотрите видео с детским нефрологом.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий